Gyomorrák Kínában,
A gyomorrák radikális műtétje utáni adjuváns kemoterápia biztonságos és hatásos, és leginkább az előrehaladottabb daganatstádiumok esetén jelentősen meghosszabbítja mind a betegségmentes, mind a teljes túlélést.
Kapcsolódó cikkek A gyomorrák diagnózisa és terápiája A gyomorrák a negyedik helyet foglalja el a rákhalálozási statisztikákban. Törökországban és Chilében továbbá a távol-keleti országokban még ennél is gyakoribb, Kínában a második leggyakoribb daganat, és Kína mellett Dél-Koreában és Japánban az esetek csaknem kétharmadában előrehaladott állapotban kerül felfedezésre.
A legtöbb országban a teljes gyomor-eltávolítás és a kiterjesztett nyirokcsomó-disszekció u. D2 az elfogadott megoldás.
- Rosszindulatú nyirokrák
- gyomorrák | Kínai-medicina
- A fa kérge képezi a drogot, ennek a Közép-Amerikában honos, nem nagytörzsű fának.
- Ember kert tünetei
- Platyhelminth paraziták
- Gyomorrák: ilyen kezelési módszereket használnak - EgészségKalauz
Az utókezelési szokások is eltérnek a világban: pl. Az adjuváns kemoterápia haszna természetesen erősen függ az elvégzett műtét radikalitásától, ezért az egyes esetek nehezen összehasonlíthatók, de nehezíti az összehasonlítást az AJCC stádiumbeosztás ben bevezetett változtatása is — hiszen a régebbi gyomorrák Kínában stádiumbeosztása már nem felel meg a mai stádiumbeosztásnak.
De jelentősen eltérnek a műtéti radikalitások is: pl. A kemoterápiát egyetlen intézetben, a pekingi Egyetemi Rákkórház Gasztointesztinális Onkológiáján végezték.
A beteg közül kizárólag műtéti kezelésen esett át Arm S an pedig különféle kemoterápiákban részesültek Arm A.
A gyomorrák kezelése műtéttel
A kemoterápiás előírásokat a stádium, az általános állapot, a rendelkezésre álló gyógyszerek, valamint a beteg észrevételei szerint választották meg: a monoterápiát az elesett állapotban lévő betegeknek vagy több komorbid betegség egyidejű fennállása esetén adtak, a doublet kombinációt a T3-T4 tumorok vagy pozitív nyirokcsomók esetén, a triplet kombinációt a T3-T4 daganatok pozitív nyirokcsomókkal járó súlyosan előrehaladott eseteiben választották.
Etoposidot előtt, taxánokat után gyomorrák Kínában.
A betegek átlag 6 kemoterápiás ciklust kaptak Az adatok feldolgozása a szokásos módokon történt: a betegségmentes túlélést DFS a műtét időpontjától 1. A teljes túlélést OS a műtét időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett elhalálozás közti időszak adta meg.
Betűméret:
Az egyes kategóriák változóit a chi-négyzet próbával hasonlították össze, a túlélés kiértékelését a Kaplan-Meier módszerrel végezték, az egyváltozós analízist a Log-rank szabályozóval, a többváltozós analízist a Cox-arányosssági kockázati regressziós modellel értékelték.
A 0,5-nél alacsonyabb P-értéket tekintették szignifikánsnak.
A vizsgálatban értékelt beteg daganatai a következő stádiumba voltak besorolhatók az AJCC 7. I-ben, St.
II-ben és St. Átlagosan 87 hónap!
A teljes túlélés OS aránya a monoterápiás csoportban volt a legalacsonyabb, ennél hosszabb volt a doublet kezelést kapók, gyomorrák Kínában még hosszabb a triplet kezelést kapók körében, de ugyanez a tendencia volt megfigyelhető a DFS arányaiban is. A további alcsoport-analíziseket is figyelembe véve elmondható, hogy a gyomorrák radikális műtétje utáni adjuváns kemoterápia biztonságos és hatásos, és leginkább az előrehaladottabb daganatstádiumok esetén jelentősen meghosszabbítja a betegségmentes túlélést, és a teljes túlélést egyaránt.
A kedvező hatást többváltozós analízissel is egyértelműen igazolni lehet.