Hpv immunizálás nhs
Mód: Az adatokat a skót cervikális hívás visszahívási rendszerből SCCRSa skót lakossági nyilvántartásból és a skót hpv immunizálás nhs álló többszörös deprivációból nyertük.
Új DNS teszt az RhD negatív terheseknél | Lab Tests Online-HU
Az ben vagy azt követően született nők jogosultak voltak a HPV immunizálás nemzeti felzárkózási programjára. A méhnyak citológia mint szűrővizsgálat teljesítményét az angol és a skót cervikális szűrőprogramokban NHSCSP és SCSP rutinszerűen alkalmazott kulcsfontosságú teljesítménymutatók alkalmazásával értékelték, és a vakcinázási státuszhoz kapcsolódtak.
Az Egyesült Királyság méhnyak-szűrőprogramjaiban alkalmazott érzékenység és specifitás fennmaradt. Következtetések: A vakcinázott viferon kenőcs vpc a betegségek alacsonyabb előfordulási gyakorisága megváltoztatja a szűrőprogram minőségének ellenőrzésére használt nyaki citológiai kulcsmutatókat.
Ezek az eredmények befolyásolják a szűrést, a colposcopy referral kritériumokat, a colposcopy gyakorlatot és a szövettani jelentést. Fő Az Egyesült Királyság méhnyakszűrési programja sikeres, és a becslések szerint megakadályozta az óta született 65 nő közül a méhnyakrák halálát Peto és mtsai, Ezt a sikert a nemzeti rendszeres szűrési protokollok betartása és a rendszeres minőségbiztosítás és -követés iránti elkötelezettség követheti.
A szűrővizsgálatok klinikai teljesítménye döntő fontosságú, és nemcsak a vizsgálat alapvető jellemzői, hanem a célbetegség prevalenciája is befolyásolja.
Ez különösen igaz a szubjektív értelmezést igénylő vizsgálatokra. Pollock és munkatársai, ; Cameron és mtsai, A bivalens vakcinával végzett immunizáció Skóciában kezdődött szeptemberében, 12—13 éves lányok rutinszerű immunizálása az iskolában és felzárkózási program a 18 éves korig tartó lányok számára.
Védje gyermekét a rák későbbi formáitól a későbbi életben a HPV oltással éves korában. Mikor kell gyermekem kapnia a HPV oltást? Az első adag beadása után hónappal Két dózisú HPV oltás ajánlott minden fiú és lány számára éves korban ; a vakcinát már 9 éves korban be lehet adni. Ha várja meg, amíg idősebbek lesznek, kettő helyett három adagra lehet szüksége. Azoknak a gyermekeknek, akik a vakcina-sorozatot a
Ennek eredményeként a méhnyakrák előrehaladója, a méhnyak intraepithelialis neoplazia CIN mennyisége is változik a méhnyak-szűrésen részt vevő fiatal nőknél. Skócia 20 éves korában kezdi meg a méhnyakszűrést, így a felzárkózás részeként immunizált lányokat óta megvizsgálták. Skócia és máshol Kavanagh et al, ; Pollock és mtsai, ; Drolet et al, Sok erőfeszítést tettek a citológia hatékonyságának ellenőrzésére a magas fokú cervikális intraepithelialis neoplazia CIN kimutatására ABC, Az ilyen minőségellenőrzés különösen releváns, mivel a méhnyak citológiája az immunizáció következtében romlik.
- Diagnosztikus helmint kezelés
- Erek tisztítására ajánlott teák
A szkrínelt populációban a betegség csökkenése közvetlenül csökkenti a szűrővizsgálat PPV-jét Franco et al, A méhnyak-szűrés során a magas és alacsony fokú betegség viszonylagos aránya befolyásolja a PPV-t a magas fokú betegség esetében, amely a szűrés célja.
A citológia hpv immunizálás nhs szűrővizsgálat esetén ez a hatás az olvasó fáradtsága miatt túlzott, a ritka pozitív események hiányának lehetősége és a klinikailag jelentéktelen reaktív atípia túlterhelése.
Get protected against cancers caused by HPV
Ezek az előrejelzések elméleti jellegűek, mivel a szűrőprogramokból származó adatok nincsenek közzétéve, mivel a vakcinázás és a méhnyakszűrésbe való belépés és az immunizálás és az adatbázisok közötti adatok összekapcsolásának kihívásai időigényesek.
A Skóciában a méhnyakszűrési hívást és visszahívási programot kezelő informatikai rendszer SCCRS a citológiai eredményeket, a kapcsolódó szövettani jelentéseket és az immunizálási állapotot is tartalmazza, beleértve a dózisok számát is.
Skócia jó helyzetben van ahhoz, hogy felmérje az immunizáció hatását a méhnyak citológiájára. Ebben a tanulmányban figyelembe vesszük az immunizálás hatását a citológia teljesítményére a CIN kimutatására. A citológiai és a szövettani feljegyzésekkel rendelkező nőket a citológiai teljesítmény elemzésére használtuk.
A magas fokú dyskaryosis csökkenése nagyobb volt, mint az alacsony fokú rendellenességeknél megfigyelt. Az egyik vakcina dózisú immunizálást nem társították az abnormális citológia csökkenésével, nem immunizálással. Azonban, ha a vakcina dózisainak számához igazították, az as kohorszban csak a határváltozások csökkenése maradt jelentősen.
Az érzékenységi elemzésben a teljesen immunizált nők és a nem immunizált nők összehasonlítását kohorszhoz igazították. Nem mutattak bizonyítékot a kohorszhoz kapcsolódó időbeli trendre, és a következtetéseket nem befolyásolták az adatokat nem mutatjuk be.
Vita Skócia szinte egyedülálló helyzetben van ahhoz, hogy meghatározza az immunizáció hatását a citológiai szűrés teljesítményére a fiatal nőknél, akik nemzeti adatkészleteket használnak, és amelyek hatékonyan összekapcsolhatók.
Erre a cikkre A második generációs vakcináknak és a szűrési stratégiáknak figyelembe kell venniük, hogy a fennmaradó HR HPV-típusok miatt hogyan lehet a betegségeket felismerni és megelőzni. Az Egyesült Királyság szeptemberében vezette be a HPV immunizációs programot, és az elkövetkező évtizedekben várhatóan csökkenti a méhnyakrákot és a méhnyak intraepithelialis neoplazmát Choi et al, Számos tanulmányban vizsgálták a HPV prevalenciáját a méhnyak-szűrésen résztvevő nőknél az Egyesült Királyságban Cuschieri et al.
Ezek az eredmények megerősítik Franco és mtsai elvárásait, akik a vakcinázás következtében a citológia általános teljesítményének csökkenését jósolták. Ezen túlmenően ezek a szerzők az érzékenység és a specificitás változásának hatását vizsgálták a prediktív értékre a betegség prevalenciájának különböző szintjein.
Az érzékenység csökkenése esetén a PPV tovább csökken. A teljesen immunizált kohorszok esetében a magas fokú betegség előfordulása szignifikánsan alacsonyabb a fiatalabb nőknél, és azt várjuk, hogy még tovább csökken, ha a rutinszerűen bevizsgált nők szeptemberétől az Egyesült Királyságba kerülnek a szűrőprogramokba.
A pozitív prediktív érték a betegségtől függ. Azok a citológiai jellemzők, amelyeket általában dyskaryosisként értelmeznek, az immunizált nőknél eltérő jelentőségűek lehetnek, mint a nem immunizált hpv immunizálás nhs, mivel nagyobb valószínűséggel reprezentálnak reaktív változásokat és metaplazmát, mint a jelentős betegség.
A CIN2 diagnózisa kevésbé robusztus, mint a CIN3, és nagyobb a lehetősége a reaktív vírusváltozások diagnosztizálására Robertson és mtsai, ; Mesher et al, A citológia és a hisztológia helyes értelmezésének nehézsége az immunizált nők HPV-eloszlásának változása lehet.
A nem immunizált nőkben az Egyesült Királyságban megfigyelt magas fokú betegség nagy részét a HPV 16 és 18 hajtotta Mesher et al, A nem vakcinákkal kapcsolatos sérülések egy korábbi fejlődési szakaszban észlelhetők, mint eddig, amikor kisebbek és kevésbé specifikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
Továbbá előfordulhat, hogy a nem vakcinával kapcsolatos típusok különböző citológiai prezentációkkal rendelkeznek Bosch et al, ; Thomsen és mtsai, Az APV csökkenése szintén klinikailag fontos a citológián alapuló szűrésnél, mivel az alacsony fokú citológiára vonatkozó jelenlegi kezelési protokollok a magas minőségű CIN valószínűségére koncentrálódnak NHSCSP20, Az immunizált nőknél az alacsony minőségű citológia magasabb negatív prediktív értéke NPV összhangban van a csökkent APV-vel.
E tanulmány erősségei közé tartozik a rutinszerűen gyűjtött adatok felhasználása egy országosan szervezett cervikális szűrőprogramból, amely egyetlen információs rendszert, SCCRS-t használ. Az SCCRS-ben található információkat rendszeresen vizsgálják, mivel a program teljesítményének és minőségének ellenőrzésére szolgál. A HPV immunizálási programja is népességszintű, magas befogadással és közvetlen kapcsolatban áll a nyaki szűrőadatokkal.
User Top Links
A kolposzkópiára utaló és a biopsziát mutató nők szövettani diagnózisai hasonlóak a Skóciában már leírtakhoz Pollock et al, A vizsgálat gyengesége az, hogy a szűrésen részt vevő immunizált nők vakcináztak a felzárkózási program részeként, és néhányuk szexuálisan aktív volt az immunizálás előtt Kavanagh et al, ; Pollock és mtsai, Ez csökkenti az immunizálás hatékonyságát, és befolyásolja az immunizálás hatását a citológiai teljesítményre.
Az ebben a tanulmányban bemutatott adatok ezért alábecsülhetik az immunizáció valódi hatását a rutinprogram részeként immunizált nők citológiai teljesítményére. Emellett a valódi immunizálási állapot csak a nemzeti program keretében immunizált nők esetében ismert.
Bár viszonylag kevés nő érkezik ezekbe a kategóriákba, ez az immunizáció valódi hatásának enyhe alábecsüléséhez is vezet. A citológiai teljesítmény mértékét zavarhatja a kolposzkópiás teljesítmény és a betegség megállapítása, valamint a colposcopy-nál való részvétel hiánya.
A referencia citológia ismerete a kolposzkópikus benyomást befolyásolja Shafi et al.
Tekintettel arra, hogy a colposcopy teljesítménye az orvos által végzett mintázatfelismerésen alapul, az új referencia populáció ismeretének hiánya a colposcopist hiányzó betegséghez vezethet, vagy alternatív módon növelheti a beavatkozások számát, a biopsziákat vagy a negatív szövettani kezelést. Ez jelenleg nem jelent jelentős problémát, mert viszonylag kevés teljesen immunizált nő van a szűrőprogramban, de egyre fontosabb lesz.
Ezt a colposcopy képzéssel és a minőségbiztosítással kell kezelni. A legfontosabb teljesítménymutatókat csak ismert szövettani eredmények alapján számították ki. Egy másik módszertan szerint feltételezhető, hogy a colposcopiában résztvevő és nem biopsziás nők, valamint azok, akik nem járnak a colposcopyon, nem rendelkeznek betegséggel az előzetes prediktív érték.
Bár csak a szövettani eredmények alkalmazása túlbecsül a prediktív értékeket, a referencia populáció használata a részvételtől függetlenül alulbecsüli a prediktív értékeket, mivel néhány nem járó személy jelentős betegséggel rendelkezik. A referencia sürgősség a citológia szerint végződik, és például, hogy a hpv immunizálás nhs alacsony fokú betegségben szenvedő nők, akik hosszabb ideig várnak a kolposzkópiára, kevésbé valószínűek, mint a magas fokú betegségben szenvedő nők; hasonló torzítások fordulhatnak elő a coloposcopic biopsziák bevételéhez.
Ezeket a tényezőket nem lehet figyelembe venni az SCCRS-ben rendelkezésre hpv immunizálás nhs adatokkal, de a nemzeti klinikai colposcopy-adatbázist használó folyamatos vizsgálatok ezt a kérdést fogják kezelni.
Milyen típusú HPV-k vannak, és mit csinálnak?
Az eredmények a kolposzkópiára, a méhnyak citológiájára és a szövettani jelentésekre vonatkoznak. Nyilvánvaló következményekkel jár a colposcopy szolgáltatásokra.
- Vényköteles pinworm gyógyszer
- Crohn-betegség helmintás kezelése
- Безусловно, я считаю себя человеком.
- Hpv szemölcsök szájtünetek
- A tyúkszem természetes kezelése az ujjak között
- A legnehezebb elrendezés egy kádban
A kolposzkópiára való hivatkozás kritériumait felül kell vizsgálni az immunizált nők esetében, akiknek tartósan alacsony fokú betegsége van, hogy elkerüljék a túlzott vizsgálatot. A hpv immunizálás nhs a kapcsolódó diagnosztikai és terápiás beavatkozásokkal vagy anélkül saját fizikai és pszichológiai hatásait eredményezi Sharp et al, A változó környezet, amelyben a citológiát alkalmazzák, negatív hatást gyakorol annak hasznosságára mint szűrővizsgálatként.
A teljesítmény valószínűleg tovább fog csökkenni, mivel az immunizált nők aránya nőtt a szkrínelt populációban, különösen a rutinszerűen immunizált nőknél, ahol nagyobb a HPV prevalencia és a kapcsolódó betegségek csökkenése.
Eljön az a pont, ahol a haszon és a kár egyensúlya megfordul, és a citológia már nem lesz a választási szűrővizsgálat. A szövettani szempontból az immunizált nőknél a méhnyak biopsziái nehezebben értelmezhetők, és a pontos hpv immunizálás nhs szükség lehet a kiegészítő vizsgálatokra Galgano et al, A magas kockázatú HPV jelenlétének vizsgálata a citológia nyilvánvaló alternatívája mint szűrővizsgálat, bár elismertük, hogy a HPV-alapú primer szűrés teljesítményét a mai napig szinte teljes egészében nem immunizált nőkben értékelték Dijkstra et al, ; Ronco et al.
A magas kockázatú HPV-vel pozitív nőknél valószínűleg sokkal magasabb a magas fokú betegség előfordulása, mint a jelenlegi elsődleges szűrő populáció. Ilyen körülmények között a citológia hatékony triage tesztként szolgálhat Franco et al, ; Rijkart és mtsai, Eredményeink általánosak lehetnek más, a vakcina nagy lefedettségű és szervezett szűrési populációival.
A citológiai teljesítmény hatása valószínűleg kevésbé lesz észrevehető az alacsony immunizációs arányú populációkban, de fontos lehet az előzetes tervezésnél, ha a felvétel hpv immunizálás nhs növekedni fog. Összefoglalva, a méhnyak citológiájának mint szűrővizsgálatnak a teljesítményét kedvezőtlenül befolyásolja az immunizálás, különösen az alacsony minőségű citológia képessége a klinikailag szignifikáns betegség megjóslására, ami az elbírálási kritériumok és a colposcopy gyakorlat következményei.
Az immunizált nőknél a méhnyakszűrés teljesítményének folyamatos figyelemmel kísérése és az immunizációs helmint kezelési rendje jobban alkalmazkodó új szűrővizsgálatok pl.
- Papilloma vírus elleni vakcina hímeknél
- A HPV oltás áttekintése -
- A férgekre nem káros tabletták
- Erratum e cikkhez
- Fej és nyaki rákot okozó hpv
- Kerti zyste
- Oltári hpv kezelés
HPV tesztek értékelése elengedhetetlen ahhoz, hogy a mai napig a legeredményesebb rákszűrő program minősége fenntartható legyen. A történelem módosítása Ezt a munkát a szerződés közzétételére vonatkozó általános licenc alapján teszik közzé.
Szerkesztő Választása.
