Fordított papilloma hólyag patológia. Modern patológia


Schneiderian papillomák és a fej és a nyak nem szülői daganatos daganatai Október Absztrakt A Schneiderian papillomák és a fej és a nyak nem szaporodó mirigyes daganatai továbbra is zavart okoznak mind a klinikus, mind a patológus számára. Ezekre a sérülésekre vonatkozó frissítés szerepel. Ennek eredményeként összetéveszthetők, vagy akár metasztatikus daganatokkal is tévedhetnek. A kiválasztott elváltozások áttekintése következik.

hüvelyi szemölcsök szolkovagin

Ezeket egyedileg a gombás, invertált és oncocytikus papillomáknak vagy együttesen Schneiderian papillomának nevezzük. A Ward ben történt első felismerése óta 1 a szinonális traktus papillomái a nomenklatúrájuk, etiológiájuk, patológiájuk és a biológiai viselkedésük vitáinak középpontjába kerültek.

Az évek során több mint 50 különböző kifejezést alkalmaztak ezekre a sérülésekre.

A húgyhólyag tumoros sérülései modern patológia

Ez Hyams volt, aki ben 2 nagyrészt bizonyos rendet adott ennek a káosznak, amikor jelentette a Schneiderian papillomának fordított papilloma hólyag patológia fegyveres erők pszichológiai intézeténél történt klinikopatológiai jellemzőit, és azt javasolta, hogy három típusba sorolják őket, amint azt alapvetően megjegyezték felett.

Vannak azonban olyanok, akik még mindig úgy vélik, hogy ezek a három elváltozás egyetlen entitásnak minősülnek, és csoportosítják őket olyan általános kifejezésekkel, mint a papilloma, a papillomatózis vagy a Schneiderian papilloma 3, 4. Mások határozottan meg vannak győződve arról, hogy elegendő klinikai, kóros és potenciális etiológiai különbség van e papillomák között, hogy igazolják a szétválasztást 5. Az orrpolipok például 25—szor gyakrabban fordulnak elő, mint a papillomák 3, 7.

Annak ellenére, hogy az etiológia rendezetlen, a vírus eredetét, legalábbis a gombák és az IP-k esetében, javasolták. Az allergiával, gyulladással, dohányzással, környezeti károsító szerekkel vagy foglalkozással való kapcsolat nem meggyőző 2, 8. Bár Fu és mtsai.

A különböző típusú Schneiderian papillomák gyakorisága intézményenként változik. Teljes méretű asztal Gombás papilloma exophytic papilloma, szeptális papilloma, squamous papilloma Klinikai szolgáltatások A gombás papillomák FP férfiaknál szer gyakrabban fordulnak elő, és elsősorban 20 és 50 év közöttiek 21—87 évesek 2, A paranasalis szinuszok bevonása egyértelműen szokatlan, ha valóban egyáltalán előfordul.

Az orr mindkét oldalára nincs jelentős lateralizáció.

féreg tabletták vélemények felnőtteknek

A tünetek jellemző tünetei az orrvérzés, az egyoldalú orr-elzáródás vagy a tünetmentes tömeg jelenléte. Fizikai vizsgálat esetén az FP-k exophytikus, papilláris vagy szemölcsösek; szürke, rózsaszín vagy barna; viszonylag széles bázissal az orr-septumhoz kapcsolódó nem transzlucens növekedések.

Legfeljebb a sérülés lágyszöveti sűrűségként jelenik meg az orr-szeptum mentén, kevés, ha van ilyen, a szeptális erózióval.

Patológia A legtöbb FP néhány millimétertől körülbelül 2 cm-ig terjed. Mikroszkóposan az epithelium által borított finom fibrovaszkuláris magokkal rendelkező papilláris peremekből áll, vastagságú sejtből, amelyek a laphámtól az átmeneti közbenső és a domborított, pszeudostratizált oszlopig terjednek légzőrendszer; 1.

A szétszórt mucin tartalmú sejtek, amelyek a maradék szemcsés sejteket képviselik, gyakoriak. Ezekben az esetekben a felületi keratin látható lehet.

A mitózisok ritkák és soha nem atipikusak, és ha a fertőzött vagy irritált, a stroma kevés gyulladásos sejtet tartalmaz. Gombás papilloma. Figyeljük meg az exophytikus növekedést, a felszíni keratinizáció hiányát és néhány szóródott intraepithelialis nyálkahártya jelenlétét tiszta sejtek. Teljes méretű kép Bár Norris 13 és Buchwald et al.

HPV: Human Papillomavirus

A legtöbb hatóság egyetért abban, hogy a többi Schneiderian papillomával ellentétben a FP-k nem járnak a karcinóma fokozott előfordulásával. Megkülönböztető diagnózis Az FP-ket meg kell különböztetni a nazális előcsarnokban előforduló, sokkal gyakoribb, keratinizáló bőrpapillomáktól pl. Verruca vulgaris. Ezenkívül a kisebb nyálmirigyek és a szeptális porc jelenléte azt is jelzi, hogy a sérülés nyálkahártya, és nem a bőr eredete.

Kezelés fordított papilloma hólyag patológia prognózis A teljes sebészeti kivágás a választás. Megfordult papilloma Klinikai szolgáltatások A fordított papillomák IP férfiaknál ször gyakrabban fordulnak elő, és elsősorban a 40—70 éves korcsoportban találhatók 2, 3, 8, 14, 15, 23, 24, 25, 26, 27, 28, fordított papilloma hólyag patológia, Az Eavey 31 sorozatában szereplő 6 éves fiú az egyik legfiatalabb beteg, akivel ezt a papillomát még leírták.

Ezek a papillomák jellemzően a középső turbinát vagy etmoid mélyedéseket tartalmazó oldalsó orrfalból származnak, és gyakran másodlagosan a szinuszokba, különösen a maxillárisba és az ethmoidba, és kisebb mértékben a sphenoidba és a frontálisba nyúlnak. Az orr behatolás nélküli paranasalis sinusok izolált elváltozásai azonban nem fordulnak elő Az orr-szeptumon belüli ritkaságuk részben azzal a ténnyel járhat, hogy kevés a lágyszövet a septumban, hogy a lézió invertálódjon, mielőtt eléri a mögöttes szeptális porc ellenállását, ami fordított papilloma hólyag patológia a léziónak exophytically.

Kivételes esetben az IP-k a szinonális traktuson kívül más helyeken is előfordulhatnak. Közepes fül- masztoidban 34garatban 35, 36orrnyálkahártyán 37nyaki köpenyen 38 és esetleg egy elágazási ciszta falán 39 kerültek rögzítésre. Úgy vélték, hogy a Schneider-membrán embrionális emésztése során az ektopikus migráció a szinonális traktussal szomszédos helyeken jelentheti ezeket a rendellenes papillomákat 2.

Bizonytalan, hogy ezek az ektopikus esetek bona fide IP-k.

Népszerű Bejegyzések

Az egyoldalú orrbetegség a leggyakoribb tünet. Ha jelen van, mindig fel kell győznie a másodlagos fertőzés gyanúját vagy akár rosszindulatú változást Fizikai vizsgálat esetén az IP-k rózsaszín, barna vagy szürke színűek; nontranslucent; puha vagy mérsékelten erős polipoid növekedés görbült vagy ráncos felülettel 2.

Az invertált papillomát sértetlenül eltávolították egy oldalsó rinotómia és medialis maxillectomia révén. A papilláris struktúrák átlátszatlanok és nem transzluminálódnak. Teljes méretű kép kórokozó kutatás Bár az IP-k már régóta vírusos eredetűek, a vírusos zárványokat soha nem bizonyították egyértelműen sem a fény, sem az elektronmikroszkópos vizsgálat. Ezenkívül szinte mindig negatívak, ha az immunoperoxidáz technikával HPV-re festették. Macdonald és mtsai. Gaffey et al. Nyilvánvaló, hogy további vizsgálatokra van szükség az egymással ellentétes adatok és az IP és az EBV közötti esetleges kapcsolatok megoldásához.

Később, kiterjedtebb betegséggel, egy vagy több szinusz egyoldalú opacifikációja és sűrítése gyakori, mint a szomszédos struktúrák terjeszkedése és elmozdulása. A csont nyomás eróziója is nyilvánvaló lehet, és meg kell különböztetni a rosszindulatú daganattal kapcsolatos csontritmusokat. A kiterjedt csontpusztulásnak mindig meg kell emelnie a karcinóma kialakulásának lehetőségét az IP-ben. Patológia Mikroszkóposan az IP-k alapfelület membrán hiperplasztikus szalagaiból állnak - zárt epitélium, amely endofitikusan növekszik az alapstromába 3.

Az epithelium többrétegű, általában 5—30 sejt vastagságú, és a serpenyősejtekkel összekevert laphámos vagy cirmos, oszlopos légúti epiteliális sejtekből áll 4.

A fordított papilloma hólyag patológia laphámos epithelium általában uralkodik, de időnként szinte teljes egészében légzési epitéliumból állhat. A két szélsőség közötti fokozatok nem ritkák, ami átmeneti epitéliumot eredményez, amely emlékeztet a húgyutakban megfigyeltre.

Mindezek az epiteliális típusok jelen lehetnek ugyanabban a sérülésben, és arányuk enterobius vermicularis ppt lehet a különböző elváltozásoknál vagy akár ugyanazon papilloma különböző területein.

A mitózisok nem sokak, és ha egyáltalán jelen vannak, elsősorban a bazális és parabasalis epitheliumban láthatók. Fordított papilloma, alacsony nagyítás.

A hepatocita nukleáris faktor-1béta HNF-1beta expressziója tiszta sejt tumorokban és az ovárium endometriózisában Absztrakt A petefészek világos sejttumorjai gyakran társulnak a petefészek endometriózisával. Klinikológiai szempontból feltételezték, hogy az endometriózis során tiszta sejtdaganatok alakulnak ki, de kevés a molekuláris bizonyíték, amely alátámasztja ezt a spekulációt. A mikroarray analízis a közelmúltban kiderült, hogy a petefészek nukleáris faktor-1béta HNF-1beta szignifikánsan felerősödött a petefészek tiszta sejtes karcinómájában.

Figyeljük meg az endofitikus növekedést, és hogy az epithelialis szigetek jól elhatárolódnak a sztrómától. Az alsó membrán vékony és finom. Ezek nem feltétlenül rosszindulatú jelek, de figyelmeztetniük kell a patológust a papilloma alapos értékelésének szükségességére. A sztróma sűrű és rostos, laza és myxoidig terjed, gyulladásos komponenssel vagy anélkül. A gyulladásos sejtek, különösen a neutrofilek gyakran átjutnak az hpv férfi szájrák keresztül.

Az eozinofileket és az alapmembrán-sűrűséget általában nem látják 4. A kisebb nyálmirigyek is hiányoznak, mivel a kóros epithelium a nyálcsatornákat és a mirigyeket használja, mint állványokat, hogy a sztrómába nyúljanak, ezáltal elhomályosítva a normális megjelenést.

Az IP-k nagyításával akadályozhatják a közeli szinuszok elvezetését. Ennek eredményeként nem ritka, hogy az IP-mintákban is szokásos orrpolipokat találnak. Ezeket általában a myxoid megjelenésük és a transzilluminálódásuk alapján határozzák meg.

Bár ez vírushatás lehet, a HPV hasi rák ascites foltjai mindig negatívak. Ez a változásnak nincs más klinikai jelentősége, mint amit fordított papilloma hólyag patológia verrucous carcinoma-nak lehetne téveszteni lásd a differenciáldiagnózis későbbi szakaszát.

Karcinóma és IP Az IP-k időnként bonyolítják a karcinómákat, különösen a laphámsejtes karcinómát és - sokkal kisebb mértékben - verrucous 55mucoepidermoid 3orsó és tiszta sejtkarcinómákat 7valamint az adenokarcinómát rókagomba férgek hideg tinktúrájaa rosszindulatú daganatok előfordulását.

A karcinómákkal összefüggő IP-kkel rendelkező betegek három csoportba sorolhatók: 1 azok, akiknek elsődlegesen egy IP-je van, csak kicsi a karcinóma; azok, akiknek IP-je van, majd évekkel később alakult ki fordított papilloma hólyag patológia rákbetegség azon a területen, ahol a papilloma kialakult. A metakronikus karcinómák esetében a Lesperance és az Esclamado 60 a vizsgálati időszak kezdete és a karcinóma kialakulása közötti átlagos intervallumot 63 hónapra tartomány, 6 és 13 év között figyelték meg.

Az IP-ket bonyolító karcinómák jól különböznek a rosszul differenciált és széles körű viselkedést mutatnak.

Húgyúti rendszer

Egyesek in situ és kevés következményekkel járnak, míg mások lokálisan agresszívak, vagy akár metasztázisok is lehetnek. A karcinómák valójában a papillomában ex IP carcinoma jelentkezhetnek, amint fordított papilloma hólyag patológia a fordított papilloma hólyag patológia változások fokozatossága a dysplasia és a carcinoma in situ fokozatossága között igazolja, nyíltan invazív karcinóma; míg másokban a karcinóma csak egy szövettanilag kóros IP-hez kapcsolódik.

A karcinóma felismerése után a patológusnak nemcsak a szövettani típust, az invázió mértékét és a differenciálódást, hanem a reszekciós margók megfelelőségét kell jeleznie ha lehetségeshanem mennyiségi meghatározását is pl. Nincs összefüggés az IP helyi ismétlődései és a későbbi karcinóma kialakulása között Klemi et al.

Azt jelezték, hogy ha a papillomák HPV 16 pozitívak és aneuploidok voltak, a malignus transzformáció előfordulása még magasabb volt. Az előzetes adatok arra utalnak, hogy a pban bekövetkezett változások, melyeket a megnövekedett fehérje expresszió vagy genetikai mutáció jelez, felhasználhatják arra, hogy megjósolják, hogy mely károsodások veszélyesek a rosszindulatú változásokban 61, 62, Hasonlóképpen hasznosak lehetnek a CDek.

A vizelet üledéke

Ingle et al. Megkülönböztető diagnózis A differenciáldiagnózis magában foglalja az orr-polipokat, a laphám metaplazmát, a légzési epiteliális adenomatoid hiperpláziát, a kisebb nyálmirigy eredetű fordított ductális papillomát IDP és az invazív karcinómát.

Az orrpolipoknál, amelyeknél a laphámos metaplazia, általában az alapmembrán, a kiemelkedő kisebb nyálmirigyek, és gyakran sok gyulladásos sejt, különösen az eozinofilek sűrűsödése és hyalinizációja figyelhető meg. Ezek a tulajdonságok IP-ben hiányoznak. Emellett az orrpolipokban a kisebb nyálmirigyeket bélelő epithelium nem többrétegű, több nyálkahártya-sejtet tartalmaz, és nem mutatja a neutrofilek jellegzetes epiteliális transzmigrációját. Az előbbi ártalmatlan az utóbbi potenciálisan lokálisan agresszív viselkedésével.

Modern patológia

Az IP-vel ellentétben, amely a felszíni epitheliumból származik és endofitikusan nő, az IDP a kisebb nyálmirigyek kiválasztási csatornájából ered; így intraluminálisan növekszik, és a csatornába kerül. Az invazív karcinóma megkülönböztethető a szokásos IP-től a következő jellemzők jelenlétében az előbbi sérülésben és azok távollétében: a celluláris pleomorfizmus, az atipikus mitózisok, a keratin gyöngyök, az alapmembránok elvesztése és a gyulladásos-desmoplasztikával kapcsolatos egyértelmű izomparaziták kezelése stromális válasz.

Kezelés és prognózis Úgy gondolják, hogy a szomszédos nyálkahártya laphámos metaplaziajával megfordulnak a fordított papillomák.

szemölcsök átadhatók egy partnernek

Bár hisztológiailag jóindulatú, korlátlan növekedési potenciállal rendelkeznek, és ha elhanyagolják, jelentős morbiditást vagy akár halált okozhatnak a szomszédos struktúrákra való kiterjesztéssel A legtöbb elváltozás előnyös kezelése az oldalsó rinotómia és a medialis maxillectomia, ahol az ipsilaterális paranasalis sinusokban minden nyálkahártya gondosan eltávolítható 25,