Pikkelyes papilloma nhs, Immunonkológia
Mi az a Pap és a HPV teszt? Hogyan történik a Pap és a HPV teszt? Mikor kell elindulnia egy nőnek a méhnyakrák szűrése és milyen gyakran kell szűrni? Milyen előnyökkel jár az Pap és a HPV fertőzése? A HPV-vizsgálatot önmagában is alkalmazhatják a méhnyakrák szűrésére? Hogyan jelentettek Pap és HPV vizsgálati eredményeket?
Méhnyakrák | Wofulo
Milyen nyomon követési vizsgálatokat végeznek, ha a méhnyakrák szűrési eredményei rendellenesek? Hogyan kezelik a nyaki rendellenességeket? A méhnyakrák elleni vakcinázás előtt még mindig meg kell vizsgálni azokat a nőket, akiket oltottak be a HPV ellen? Milyenek a méhnyakrák szűrésének korlátai? Mi okozza a méhnyakrákot? A méhnyakrák szinte minden esetét onkogén, vagy nagy kockázatú, humán papillomavírus vagy HPV fertőzés okozza.
Ezen szexuális úton terjedő vírusokkal járó fertőzések szintén a legtöbb anális rákot okozzák; számos hüvelyi, vulvar és péniszrák; és néhány oropharyngealis rák. Bár a HPV fertőzés nagyon gyakori, a legtöbb fertőzést az immunrendszer elnyomja 1 és 2 év között rákkeltés nélkül.
И понял, что своего добился. И Николь начала резать.
Ezek a tranziens fertőzések átmeneti változásokat okozhatnak a méhnyakrákban. Ha egy nagy kockázatú HPV-es típusú nyaki fertőzés továbbra is fennáll, a sejtváltozások végül súlyosabb prekancerózis elváltozásokká alakulhatnak ki. Ha a prekancerózus elváltozásokat nem kezelik, akkor előreléphetnek a rákban. A méhnyakrák szűrése a nő szokásos egészségügyi ellátásának lényeges része.
Ez a módszer a kóros méhnyakrák sejtjeinek kimutatására, beleértve a prekancerózus nyaki elváltozásokat, valamint a korai méhnyakrákot. Mind a prekancerózus elváltozások, mind a korai méhnyakrák nagyon sikeresen kezelhetők. A rutin méhnyakrák szűrése nagymértékben csökkentette mind az újonnan diagnosztizált méhnyakrák számát, mind a betegség halálát. A méhnyakrák szűrése kétfajta szűrővizsgálatot pikkelyes papilloma nhs citológiai alapú szűrés, Pap-teszt vagy Pap tapadás, valamint HPV tesztelés.
A papírteszteléssel történő szűrés fő célja olyan rendellenes sejtek kimutatása, amelyek rákká alakulhatnak ki, ha nem kezelik őket. A páciensvizsgálat nem kóros állapotokat is tartalmazhat, például fertőzések és gyulladások.
Rákos sejteket is találhat. Rendszeresen szűrődő populációkban azonban a Pap-teszt a legtöbb rendellenes sejtet azonosítja, mielőtt rákosodna. Ezek a vizsgálatok kimutathatják a HPV-fertőzéseket, amelyek sejtes rendellenességeket idéznek elő, néha még mielőtt a sejtek rendellenességei nyilvánvalóak lennének. Számos különböző HPV tesztet engedélyeztek a szűréshez. Egyes tesztek felismerik pikkelyes papilloma nhs magas kockázatú HPV-t, és nem azonosítják a jelen lévő specifikus típust vagy típust.
Más vizsgálatok specifikusan kimutatják a HPV 16 és 18 típusú fertőzést, a két olyan típust, amelyek a legtöbb HPV-vel kapcsolatos rákot okozzák. A méhnyakrák szűrése orvosi rendelőben, klinikában vagy közösségi egészségügyi központban végezhető el. Gyakran előfordul a kismedencei vizsgálat során. Míg pikkelyes papilloma nhs nő fekszik a vizsgabiztoson, egy egészségügyi szakember beilleszti a hüvelyébe speculumot, és kiterjeszti azt papilloma vs szemölcsök, hogy a hüvely felső része és a méhnyak láthatóak legyenek.
Ez az eljárás lehetővé teszi az egészségügyi szakember számára, hogy a méhnyakrákból mintát vesz. Egy szokásos paptesztnél a mintát vagy a kenetet üvegmikroszkópos csúszkára helyezzük, és fixálószert adunk hozzá. Egy automatizált folyadékalapú Papcytológiai vizsgálatban a kefével vagy más eszközzel összegyűjtött méhsejteket egy folyékony tartósítószert tartalmazó injekciós üvegbe helyezik.
Ezután a diát vagy injekciós üveget laboratóriumba küldjük elemzés céljából. Az Egyesült Államokban az automatizált folyadékalapú Pap citológiai vizsgálatok nagyrészt a hagyományos páciensvizsgálatok helyébe lépnek. A folyadékalapú vizsgálat egyik előnye, hogy ugyanazt a sejtmintát meg lehet vizsgálni a HPV magas kockázatú fajtáinak jelenlétére, a Pap és a HPV fertőzés kimutatására.
Ezenkívül a folyadékalapú citológia úgy tűnik, hogy csökkenti a nem pikkelyes papilloma nhs minta valószínűsége. Azonban a hagyományos és folyadékalapú Pap-tesztek hasonlóan képesek kimutatni a sejtes rendellenességeket.
A nőknek beszélniük kell orvosukkal arról, hogy mikor kell elkezdeni a szűrést és milyen gyakran kell szűrni. Ezek az irányelvek azt ajánlják, hogy a nők első betegnél 21 évesen végezzék el a petefészküket. Bár a korábbi irányelvek szerint a nőknek első petefunkciójukat három évvel a szexuális kapcsolat megkezdése után kell várniuk, addig a 21 éves kortól ajánlott, mert a serdülők nagyon kicsi a méhnyakveszélye a rák és a nagy valószínűség, hogy a méhsejtek rendellenességei el fognak menni.
A frissített iránymutatások szerint a 21 és 29 év közötti nőket 3 évente Pap-teszttel kell szűrni. A év közötti nőket ezután 5 évenként szűrik Pap és HPV fertőzésekkel vagy 3 évente egyedül Pap-teszttel.
Tartalomjegyzék
Az iránymutatások azt is megjegyezik, hogy bizonyos kockázati tényezőknél szenvedő nőknél gyakrabban kell szűrni vagy a Ezek a kockázati tényezők közé tartoznak a humán immundeficiencia vírussal HIV fertőzöttek, akik immunszupprimáltak voltak, mielőtt születés előtt dietilstilbestrolnak voltak kitéveés mielőtt egy precancerus cervicalis elváltozást vagy méhnyakrákot kezeltek.
A méhbetegség és a méhnyak eltávolítására irányuló mesterséges nők esetében nincs szükség méhnyakrák szűrésére, hacsak a hysterectomiát nem előtti cervicalis elváltozás vagy méhnyakrák kezelésére végeztek.
A 30 éves és annál idősebb nőknél a pap és a HPV-fertőzés kevésbé valószínű, hogy elveszíti az abnormalitást pl. Alacsonyabb hamis negatív aránymint az egyedüli papírteszt.
Navigációs menü
Pikkelyes papilloma nhs a negatív HPV-teszttel és a normál Pap-teszttel rendelkező nőnek nagyon kevés kockázata van a súlyos rendellenesség kialakulásának a következő néhány évben. Valójában a kutatók azt találták, hogy amikor Pap és HPV fertőzést alkalmaznak, a szűrési intervallum 5 évre való meghosszabbítása még mindig lehetővé teszi a rendellenességek időben történő kimutatását a kezeléshez, miközben csökkenti a HPV fertőzések kimutatását.
A HPV-vizsgálatnak az Pap-teszteléshez való hozzáadása javíthatja a mirigysejtes rendellenességek detektálását, beleértve a méhnyak adenokarcinóma a méhnyak mirigyeinek rákos megbetegedése.
A mirigyessejtek nyálkahártya-termelő sejtek, amelyek az endocervicalis csatornában a méhnyak közepén lévő nyílás vagy a méh bélésében találhatók. A méhnyálkahártya-rendellenességek és a méhnyak adenokarcinoma sokkal kevésbé gyakoriak, mint a laphámsejtes rendellenességek és a laphámsejtes karcinóma. Bizonyos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a papírteszt nem olyan jó az adenokarcinóma és a mirigáris sejtek abnormalitása, mint a pikkelysejtes rendellenességek és a rákos megbetegedések kimutatásában.
Az új jóváhagyás az ATHENA-vizsgálat hosszú távú megállapításain alapult, klinikai vizsgálat, amely több mint 47 ezer nőt tartalmazott.
Az eredmények azt mutatták, hogy a vizsgálatban alkalmazott HPV-vizsgálat jobb eredményeket mutatott, mint a Pap-teszt, amikor azon nőket azonosította, akiknél súlyos méhnyakrák rendellenességek alakultak ki.
A HPV-vizsgálattal szembeni jövőbeni méhnyakrák kockázatának nagyobb bizonyosságát egy több mint egymillió nő kohorszvizsgálata is kimutatta, amely szerint 3 év elteltével a HPV-teszt negatív hatását vizsgáló nők rendkívül alacsony kockázattal jártak a méhnyakrák kialakulására a rák — körülbelül azon a nők alacsony kockázatánál, akik negatívnak bizonyultak a Pap-teszten.
Az első vonalbeli HPV-vizsgálatot még nem építették be a jelenlegi méhnyakrák-szűrési irányelvekbe. A szakmai társaságok pikkelyes papilloma nhs útmutatásokat készítenek, és néhány orvosi gyakorlat tartalmazhatja az elsődleges HPV szűrést.
Egy nő kérheti az pikkelyes papilloma nhs az Pap és a HPV vizsgálati eredményeiről szóló konkrét információkat, és ezekről az eredményekről.
- Ничего не было .
- Helminták azt jelenti
- Szemölcs kezelés és ragasztószalag
- Condyloma a szemekben
Az Egyesült Államok legtöbb laboratóriuma szabványos fogalommeghatározásokat használ, az úgynevezett Bethesda-rendszert, hogy jelentést készítsen az Pap-teszt eredményeiről. A papírteszt eredményei azt is jelzik, hogy a minta kielégítő volt-e vagy nem kielégítő volt-e a vizsgálat során.
Ezt a szócikket tartalmilag és formailag is át kellene dolgoznihogy megfelelő minőségű legyen. További részleteket a cikk vitalapján találhatsz. Ha nincs indoklás a vitalapon, bátran távolítsd el a sablont! Különböző sejtekamelyek részt vesznek az immunrendszer működésében.
A Bethesda rendszer különös figyelmet fordít a pikkelyes sejtek és a mirigysejtek rendellenességeire. A squamous cell abnormalitások a következő kategóriákra oszthatók, a legkisebbektől a legsúlyosabbig.
Atípusos laphámsejtek ASC a leggyakoribb abnormális eredmény a pap-tesztekben. ASC-US: meghatározatlan jelentőségű atípusos laphámsejtek.
A pikkelyes sejtek nem tűnnek teljesen normálisnak, de az orvosok bizonytalanok a sejtváltozás jelentőségét illetően. A változások HPV-fertőzéssel kapcsolatosak lehetnek, de más tényezők is okozhatnak. ASC-H: atipikus laphámsejtek nem zárhatják ki a magas fokú, laposodó intraepitheliális elváltozást. A sejtek nem jelennek meg normálisnak, de az orvosok bizonytalanok a sejtváltozások jelentőségétől.
Az alacsony minőségű azt jelenti, hogy korai változások vannak a sejtek méretében és alakjában. Az intraepitheliális kifejezés a méhnyak felszínét képező sejtrétegre vonatkozik. Ha a rendellenes területről származó sejteket eltávolítják és mikroszkóp alatt vizsgálják egy biopsziás eljárásbanakkor az LSIL-ok általában enyhe sejtváltozásokról számoltak be, amelyek enyhe dysplasia vagy cervicalis intraepithelialis neoplasia, 1.
Magas fokú squamous intraepithelialis elváltozások HSIL olyan súlyosabb rendellenességek, amelyek nagyobb valószínűséggel járnak a rák kialakulásához, ha kezeletlenül maradnak. A magas minőségű azt jelenti, hogy a kóros precanceros sejtek méretének és alakjának nyilvánvalóbb változásai vannak, és a sejtek nagyon különböznek a normál sejtektől. Squamous cell carcinoma a méhnyakrák. A rendellenes laphámsejtek mélyebben behatoltak a méhnyakba vagy más szövetekbe vagy szervekbe.
Egy jól szitált népességben, mint amilyen az Egyesült Államokban, a cervixszűrés során rákos megbetegedés rendkívül ritka.
A méhnyakrák tünetei
A mirigysejtes rendellenességek a méhnyak mirigyeiben előforduló abnormális változásokat írják le. Ezek a rendellenességek a következő kategóriákra oszthatók: Atipikus mirigyessejtek AGCami azt jelenti, hogy a mirigyessejtek nem jelennek meg normálisnak, de az orvosok bizonytalanok a sejtváltozás jelentőségét illetően.
In situ endocervicalis adenocarcinoma AISami azt jelenti, hogy súlyosan rendellenes sejteket találtak, de nem terjedtek túl a méhnyak mirigyszövetén.
Pap és HPV fertőzést kapó nő esetében: Ha egy nőnek van egy a normál papírteszt pozitív HPV teszttel amely felismeri a nagy kockázatú HPV-típusok csoportját, az orvos általában egy év alatt visszatér az ismételt szűréshez, hogy megnézze, fennáll-e a HPV fertőzés, és hogy bármilyen sejtváltozás kifejlesztett-e, amely további vizsgálatot igényel.
Méhnyakrák
Ha e két HPV-típus közül bármelyik jelen van, a nő általában követési vizsgálatot végez colposzkóppal. A kolposzkópia egy olyan eszköz használata, amely hasonlóképpen egy mikroszkóppal a kolposzkóppala hüvely és a méhnyak vizsgálatához.
Az endometrialis stroma daganatok kis csoportot alkotnak; a további két csoportba sorolt daganatok viszonylag ritkán fordulnak elô. A leiomyoma a nôk és egyúttal a méh leggyakoribb daganata, amely az izomzatból vagy a méhnyálkahártyából endometriumból indul ki, a méhizomban myometriumban jelenik meg, egyes, gyakran többes növedékek formájában. Elsôsorban középkorú nôknél fordul elô, 30 év alatt csak elvétve 1. Jól körülírt éles határ, már szabad szemmel is jól látható köteges szerkezet és tömött tapintat jellemzi.
Egy kolposzkópiában az orvos egy spekulust helyez el a hüvelybe, hogy kibővítse, és higított ecetoldatot alkalmazhat a méhnyakra, ami abnormális területeket vált ki fehérré. Az orvos ezután talpi fekete papilloma kolposzkópot amely a testen kívül marad megfigyeli a méhnyakot.
Amikor egy orvos végzi a kolposzkópiát, rendszerint eltávolítja a sejteket vagy szöveteket a rendellenes területről, mikroszkóp alatt, egy biopsziának nevezett eljárás szerint. Ha egy nőnek van egy abnormális Pap-teszt negatív normál HPV-teszttel, a nyomon követési vizsgálatok függenek a Pap-teszt eredményétől. Ha az Pap-teszt eredménye LSIL, akkor az orvos javasolhatja a kolposzkópiát, vagy a nő visszatérhet egy év alatt az ismételt szűréshez.
Ha egy nőnek van egy kóros papírteszt pozitív HPV-teszttel amely felismeri a magas kockázatú HPV-típust, az orvos rendszerint megkapja a szülést kolposzkópiával végzett utóvizsgálatot. Egy olyan nő esetében, aki pápai tesztelést kap: Ha egy nő, aki egyedül kapja a Pap tesztelését, találja meg a ASC-US papírteszt eredmény, az orvos megkaphatja a mintát a nagy kockázatú HPV-típusok vizsgálatára, vagy megismételheti a Pap-tesztet annak megállapítására, hogy további nyomon követésre van-e szükség.
Sokszor az ASC-US sejtek megváltozása a méhnyakon belül elhagyható kezelés nélkül, különösen akkor, ha nincs bizonyíték a magas kockázatú HPV fertőzésre. Az orvosok az ASC-US-szel rendelkező nők esetében ösztrogén krémet írhatnak elő, akik a menopauza közelében vannak vagy túl vannak. Mivel az ASC-US sejtváltozásokat alacsony hormonszintek okozhatják, az ösztrogén krémet a méhnyakhoz néhány héten keresztül alkalmazva általában segítenek tisztázni okukat. Nyomon követési vizsgálat a minden más abnormális pap eredményt tipikusan pikkelyes papilloma nhs jár.
Azoknál a nőknél, akik negatívnak bizonyulnak a as és as típusokhoz, de pozitívak a 12 másik magas kockázatú HPV-típus egyikének esetében, papi tesztnek kell lennie annak megállapítására, hogy szükség van-e colposkópiára. Ha a méhnyak érintett területéről származó sejtek biopsziás elemzése azt mutatja, hogy a sejtek CINvel vagy annál súlyosabb rendellenességekkel járnak, valószínűleg további kezelésre van szükség a nő életkorától, terhességi pikkelyes papilloma nhs és a jövőbeni termékenységtől függően.
Kezelés nélkül ezek a sejtek rákká válhatnak. A kezelési pikkelyes papilloma nhs a következők: LEEP hurok elektrosebészeti kivágási eljárásamelyben egy olyan elektromos áram, amely egy vékony hurkú hurokon áthalad, kést fog Krioterápia, amelyben a kóros szöveteket elpusztítják fagyasztásával Lézerterápia, intenzív pikkelyes papilloma nhs keskeny sugara, abnormális sejtek elpusztítására vagy eltávolítására Konizálás, kúp alakú szövetdarab eltávolítása késsel, lézerrel vagy LEEP technikával.
A szűrővizsgálati irányelvek olyan nőket igényelnek, akiket CINre vagy súlyosabb rendellenességekre kezeltek, hogy legalább 20 évig folytassák a szűrést, még akkor is, ha 65 évesnél idősebbek. Mivel a jelenlegi HPV vakcinák nem védenek minden méhnyakrákot okozó HPV-típus ellen, fontos, hogy a vakcinázott nők továbbra is rutinszerűen végezzenek méhnyakrák szűrést. Bár a méhnyakrák szűrővizsgálata nagyon hatékony, nem teljesen pontosak.
Néha a betegnek meg lehet mondani, hogy abnormális sejtjei vannak, amikor a sejtek valóban normálisak hamis pozitív eredményszemölcsök a belekben elmondható, hogy a sejtjei normálisak, amikor ténylegesen olyan rendellenességet észleltek hamis, negatív eredmény.
A méhnyakrák szűrésnek van egy másik korlátozása, amelyet a HPV fertőzések okoznak. Mivel a legtöbb HPV-fertőzés tranziens, és csak átmeneti változásokat idéz elő a méhnyakrákban, a túlzottan gyakori méhnyakrákos szűrés kimutathatja a HPV-fertőzéseket vagy a cervicalis sejtváltozásokat, amelyek soha nem okoznak rákot. A rendellenességek kezelése, amelyek önmagukban eltűntek, szükségtelen pszichés stresszt okozhatnak.
