Orális rák világszerte


Amennyiben a jelenlegi tendencia folytatódik, ra évente 20 millió rosszindulatú daganatos beteggel kell számolnunk.

Az orális szex rákot okoz?

A WHO felméréseit követve megközelítően millió daganatos beteg él a Földön, 11 millió új esetet ismerünk fel, és több mint 7 millió ember hal meg ebből az okból évente, valamint 10 ezer szájüregi rákos.

A rákban elhunytak fele megmenthető lenne, ha a rákmegelőző elváltozásokat vagy daganatot idejében felismernék és kezelnék. Nemzetközi és hazai rosszindulatú daganatos megbetegedések átfogó halálozási felméréseiben férfiaknál az első, nőknél pedig a második helyen állunk. Sajnálatos tény, hogy 46 ország szájüreg- és garatrákok mortalitási adatait figyelembe véve mind a férfiak, mind a nők körében Magyarország vezető helyre került, és ez az érték az as évek óta ötszörösére emelkedett Kásler és Ottó, A orális rák világszerte és kelet-európai régióban, de főként hazánkban az utóbbi 5—10 évben drámaian növekedett a dohányzás és alkoholfogyasztás okozta szájüregi laphámrákok miatti halálozás.

Ez a kedvezőtlen tendencia várhatóan tovább romlik, és orális rák világszerte mortalitás ig a duplájára emelkedhet.

Az orális szex növeli a rák kockázatát

Az Európai Unióban Magyarországon legmagasabb a rákos halálozás. A szájüregi rákok morbiditása és mortalitása hazánkban az as évektől is fokozatosan emelkedett, pedig egyre több kutató figyelme és tevékenysége fordult a sztomato-onkológia felé. A szomorú statisztikai adatok mortalitás és incidencia felhívják a figyelmet az ellátás és korai felismerés hiányosságaira.

Hazánk a tumoros betegségek epidemiológiájának tekintetében tragikus helyzetben van. A férfiak között mind az incidencia, mind a mortalitás összevont értéke magasabb, mint a világ bármelyik térségében, és a nők vonatkozásában is kiemelkedők ezek az adatok.

Már az ban hazánkban kiadott sztomato-onkológiai módszertani levél fő célkitűzése az volt, hogy elősegítse a szájüregi rákok korai diagnózisát, ezáltal növelve a betegek jobb kezelési és gyógyulási esélyét, és csökkentse a rákhalálozást. Ez a orális rák világszerte azt a szomorú észlelést is magyarázza, hogy a maxillo-faciális malignomák orális rák világszerte csak későn és előrehaladott stádiumban fordul orvoshoz.

Remélhető kimozdulás a Népjóléti Minisztérium által ben kiadott rendelettől várható, amely kötelezi a fogorvost, hogy a fogászati kezelésen megjelenő beteget sztomato-onkológiai szempontból is megvizsgálja, helmint immunmegkerülési stratégiák ezt a szűrővizsgálatot évente ismételje meg.

A szájüregi rák prevenciójának módszerei: havonta önvizsgálat szájüreg, nyakszabályos időközökben menjen fogorvoshoz 20 év alatt háromhavonta, 40 év felett évente.

A daganatok előfordulása az idősebb korosztályt 60—70 év érinti, de egyre több az olyan epidemiológiai vizsgálat, melyben már emelkedik a 45 év alatti szájüregi rákos betegek száma.

Még ajánljuk

A fiatalabb korban képződött szájüregi rákok kialakulását több tényezővel magyarázhatjuk: egyrészt a tumorszuppresszor gének mutációjával, másrészt a fiatalok korán kezdett káros szenvedélyeivel dohányzás, alkoholfogyasztás, drog stb. Szájüregi rákok tekintetében a nemi hovatartozás is meghatározó: a férfiakat kétszer gyakrabban érinti, mint a nőket.

A praecarcinomák korán és könnyen felismerhetők és kezelhetők 9. Ezen segíthet a molekuláris markerek vizsgálatában rejlő prognosztikai lehetőség.

A tumor elleni védekezésnek és tumorszuppressziónak a markereivel kapcsolatos vizsgálatok segíthetnek a daganat progressziójának és prognózisának megítélésében, és segítenek időben megjósolni a recidiva, másodlagos primer tumor és a metasztázis kialakulásának rizikóját.

Az orális szex huszonkétszeresére növeli a rák kockázatát

A tumor mérete mélysége, vastagságalokalizációja, szöveti differenciáltsága grading szignifikáns összefüggést mutat a daganat kiújulási orális rák világszerte, metasztázisképzésével és a prognózissal. Minél nagyobb egy daganat csont, perineuralis terjedésminél inkább a szájüreg hátsó harmadában elhelyezkedő és rosszul differenciált, annál nagyobb a regionális és távoli nyirokcsomó-áttétképződés veszélye, következményesen a beteg túlélési esélyei is rosszabbak.

Sajnálatos tény, hogy a szájüregi daganatok kiváltásában oki szerepet játszó rizikótényezőket többnyire ismerjük, és a korai diagnózis is egyszerűen felállítható, mégis a halálozási epidemiológiai adatok rendkívül elszomorítóak. Kiemelten fontos az orvos, fogorvos kellő diagnosztikai tudása, mert ilyen ismeretek hiányában felül- vagy aluldiagnosztizál, amellyel egyrészt a betegben feleslegesen rákfélelmet kelthet, másrészt félrevezető megnyugtatásával és az ebből fakadó időveszteséggel a beteg sorsát veszélyeztetve végső esetben halálát okozhatja.

A kórelőzmény orvosi, fogorvosi, családi, szociális stb. A bőrtől eltekintve a szájüregi rákok tartoznak a legkönnyebben diagnosztizálható malignomák közé. A fogorvos—orvos diagnosztikai felkészültségének a hiánya a papilloma megtörte, mit kell tennie akkora kockázat a betegnek, mint maga a rák. Fontos, hogy az anamnézis felvételekor az elfogadott legfontosabb rizikótényezőkre dohányzás, alkohol rákérdezzen az orvos, az alkoholfogyasztás mértéke nehezen meghatározható, mert a betegek nem mondanak igazat szégyenérzet.

Bármely tényezőt, amely fokozza az egyén esélyét betegség kialakulására, rizikófaktornak nevezzük. Vannak elkerülhető és vannak megváltoztathatatlan rizikótényezők. A dohányzás és a veleszületett specifikus gének rák kialakulása szempontjából kockázati faktorok, mégis a kettő közül csak a dohányzás kerülhető el leszokásde a szülőktől örökölt géneket nem tudjuk megváltoztatni.

A szájüregi rák etiológiája komplex, mégis a dohányzás és az alkohol tekinthető a legdöntőbb rizikótényezőnek. A szájüregi rákok ötéves túlélési rátája az egyik legalacsonyabb értéket mutatja egyéb lokalizációjú daganatok összehasonlításában, feltehetően azért, mert csak előrehaladott stádiumban, későn diagnosztizálják, holott a korán felfedett szájüregi rákos betegek túlélési esélye jobb, mint más malignomáké. Primer prevenció Számtalan tényező biológiai, kémiai, fizikai, genetikai, táplálkozási, életmódbeli felelős a rák létrehozásáért, vagyis polietiológiás betegség.

Orvosi feladat az okok megjelölése, feltárása, kiiktatása a törvényhozás segítségével primer prevenció. A primer prevenció egyik fontos feladata a több ezer rákkeltő tényező törvény erejével végrehajtott folyamatos kiküszöbölése.

orális rák világszerte helmint terápia uk

A primer prevenció elsősorban az egészségügyi személyzet kötelessége felvilágosításde a társadalmi életben tevékenykedő civil szervezeteknek, pedagógusoknak és a média-szakembereknek is hasonlóan fontos a szerepük. A romló halálozási statisztikák azt mutatják, hogy a bennünket fenyegető rákkockázati tényezők környezetünkben hatványozottan sűrűsödnek.

Katasztrofális méretű fizikai és kémiai környezetszennyezés folyik, számos káros életmódbeli szokás csatlakozásával. Ehhez járul még, hogy többen élik meg azt a kort, amelyben a rákgyakoriság meredeken nő, másrészt fokozódik a mozgásszegénység, egészségtelen táplálkozás és helytelen életvitel okozta kockázat is. Utóbbi időben egyre fokozódó figyelem fordul a kemoprevenció pl. Újabb megközelítés szerint a rák nem akkor kezdődik, amikor a tumor megjelenik, vagyis a tumor kialakulásának idejében, hanem az a folyamat, amely a rák kifejlődéséhez vezet, évekre, sőt évtizedekre nyúlhat vissza.

A kemoprevenciónak éppen az a lényege, hogy megállítsa ezt a folyamatot.

orális rák világszerte nemi szemölcsök kenőccsel

A primer prevenció eszközei a külső egészségkárosító tényezők feltárása, minimalizálása, egészségnevelés, az életmód befolyásolása, rizikóállapotok szűrése, immunizáció, vagyis a potenciálisan megbetegedést okozó tényezők kiiktatása. Mint minden más betegség megelőzésében, a szájüregi rákok esetén is legegyszerűbb, legolcsóbb módszer a primer prevenció.

A primer prevenciós programoknak daganatbiológiai okokból csupán évtizedek után várhatóak eredményei. Daganatos megbetegedések kórokai — genetikai tényezők Előfordulhat, hogy egyes családok körében a csírasejtek bizonyos génjeinek mutációja révén megnő a daganat kialakulásának kockázata.

Genetikai tényezők szerepére utal az a körülmény, hogy nem minden dohányos egyén esetében alakul ki carcinoma, csupán azoknál, akiknél a genetikai poliformizmus elősegíti a karcinogének metabolizmusát.

Jól ismert genetikai rákkockázati tényező szerepére példa a Xeroderma pigmentosum, ahol a DNS-t javító enzimek öröklött hiánya magyarázza a főleg orofaciális régióban kialakuló basaliomákat, laphámrákot és melanoma malignumot. Hasonló DNS-károsító hatással magyarázható az irradiatio és kemoterápia utáni paradox módon kialakuló második vagy harmadik tumor kialakulásának fokozódó rizikója. Dohányzás miatt évente közel 3—5 millió ember hal meg, és a XX. A dohányosok felének a halálát orális rák világszerte dohányzással összefüggő betegségek okozzák.

orális rák világszerte szemölcsök az intim eltávolítás területén

A jelenlegi 1,3 milliárd dohányos ra 1,6 milliárdra emelkedhet a világon. A dohányosok fele meghal középkorában 35—69 évés átlagosan 20—25 évvel rövidebb ideig él.