Endometrium rák PCOS-ban
A PCOS fokozza különböző megbetegedések endometrium rák PCOS-ban, melyek a nő életének folyamán megjelennek.
Oldal kiválasztása Méhtest rák A méhnyálkahártya rosszindulatú daganata méhtest rák világviszonylatban a második, fejlett országokban a leggyakoribb nőgyógyászati eredetű daganat. Magyarországon évente mintegy megbetegedésért és halálesetért felelős. A méh izomzatából és kötőszövetéből kiinduló daganatokat sarcomának nevezzük, ezek rendkívül ritka daganatok.
Nőgyógyászati problémák A páciensek általában rendszertelen havi vérzéssel, szőrösödéssel és meddőséggel jelentkeznek. A terhességek gyakrabban végződnek vetéléssel, szövődnek hypertoniával vagy diabetessel, bár mindez inkább az obesitásnak tudható be mint a PCOS-nak önmagában. Az oestrogen és a luteineizáló hormon hosszútávú hiánya miatt a méhnyálkahártya hyperplasiája jön létre, mely fokozza az endometrium carcinoma kockázatát.
Az átlag népességhez viszonyítva a méhnyálkahártya rákjának rizikója a PCOS ban szenvedő betegeknél ötszörös. Bár nehéz elválasztani egymástól az obesitas okozta veszélyeket, és a PCO okozta veszélyeket 23.
Az emlőrákkal való összefüggésre nincs adat. Anyagcsere-zavarok A PCOS-ban szenvedő asszonyoknál gyakori a csökkent insulin-érzékenység, a hasi tipusú elhízás és endometrium rák PCOS-ban lipid anyagcsere zavara A PCO-s nők fele elhízott. Az inzulin-rezisztencia következménye az inzulin szintjének kompenzatórikus megemelkedése, mely a túlsúlyos PCO-s pácienseknél kifejezettebb, mint a nem PCO-s túlsúlyos kontrolloknál.
Hernádi Balázs Létrehozva: Hernádi Balázsa Nőgyógyászati Központ nőgyógyászati daganatokban jártas orvosa ezekre hívja fel a figyelmet. A rosszindulatú nőgyógyászati daganatok évről évre rengeteg életet követelnek, ezért igen nagy hangsúly van a prevención, szűréseken, hogy a lehető legkorábban fel lehessen ismerni a kóros elváltozásokat és a kezelést mihamarabb el lehessen kezdeni. A vizsgálat igen fontos, évenként ajánlott elvégezni a méhnyakrák szűrés t, mivel a kialakulásáig akár egy évtized is eltelhet, és az idejében felimert elváltozás így életmentő lehet.
A típusos eredmények közé tartozik a csökkent LDL szint és a hypertrigliceridemia. Valószínű, hogy PCOS mellett gyakrabban fejlődik ki fiatal korban II típusú diabetes szörös kockázat és hypertonia idősebb korban szoros kockázat.
Bár gyanítható hogy a PCOS-ben szenvedő nőknél gyakoribb az ischaemiás szívbetegség, ezt azonban eddig megbízható adat nem erősítette meg.
A PCOS betegségről - a PCOS tünetei, kezelése, rizikófaktorai
A cerebrovascularis megbetegedések és a diabetes szövődményei gyakoribbak. Diagnózis A diagnózis alapja az anamnesis, a vérzési rendellenességek, a férfias tipusú szőrösödés, az acne és szükség szerint a hormonális vizsgálat eredménye.
A nőgyógyászati ultrahang vizsgálat a diagnózis megerősítésére szolgál. Ha a páciens menstruációs zavarral jelentkezik, megmérendő a szérum TSH és prolactin, hogy egyéb okokat kizárjunk.
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) szövődményei
Ha a páciens hirzutizmus vagy acne miatt jelentkezik, megmérendő a szérum tesztoszteron szintje. A szérum FSH, LH és ösztradiol vizsgálata nem mindig hoz hasznot diagnosztikai szempontból A metabolikus zavar veszélye miatt túlsúlyos páciensnél indokoltak a következő vizsgálatok: vércukor, vérlipid, vérnyomás vizsgálat szabályos időközönként például 2 évente Glucose tolerancia vizsgálat az első vizithez kapcsolódva, majd rendszeresen például 2 évente Kezelés A legfontosabb kezelési forma a súlycsökkentés a normális szintre.
A súlycsökkentés normalizálja a menstruációt, az ovuláció visszaállásával, szignifikánsan csökkenti a korai vetélés kockázatát és más, a terhességhez kapcsolódó szövődményeket is Biztonságosabbá és hatékonyabbá teszi az ovuláció indukciós kezeléseket, csökenti a a PCOS késői szövődményeit, mint a II tipusú diabetest és szív koszorúsér megbetegedéseket.
A testedzés csökkenti az inzulinrezisztenciát. A dohányzás abbahgyása nagyon fontos, mivel a szív-érrendszeri kockázat növekedett.
- Magas kockázatú hpv rák aránya
- A PCOS betegségről - a PCOS tünetei, kezelése, rizikófaktorai
- Méhtestrák – Wikipédia
- Milyen gyorsan féreggyógyszer
Hormonális kezelés Az orális anticoncipiensek visszaállítják a normális menstruális ciklust. A hirzutizmus csökkentése céljából és a fogamzásgátlók lipidekre gyakorolt káros hatásának minimalizálására olyan fogamzásgátlót érdemes választani, amelynek gestagen komponense kevéssé androgén sajátságú.
Választható például a drospirenon, a cyproteron vagy a desogestrel tartalmú tabletta. Mindemellett jelenleg nem áll endometrium rák PCOS-ban olyan vizsgálat mely összehasonlítaná a PCOS-ban rendelt anticoncipiensek metabolikus és antiandrogén sajátságait. Az endometriális hyperplasia megelőzése érdekében ciklikusan adható gestagen például 10 napig a napon vagy 14 napon át minden 2 vagy 3.
Endometrial hyperplasia in Polycystic ovarian syndrome
Ha a hirsutismus nagyon zavaró, a fogamzásgátló mellé antiandrogén adható például a ciklus első 10 napján 50mg cyproteron. A szérum elektrolitokat Na és K rendszeresen ellenőrizzük a kezelés beállítása után 3 hónappal és utána évente Metformin A metformin hatékony az ovuláció elősegítésében PCOS esetén, és vannak adatok arra, hogy a metabolikus kockázatot is csökkenti Metformin adása mérlegelendő olyan páciens számára, aki szeretne teherbe esni.
Méhtestrák
A szokásosnál korábbi fázisban küldjük a meddőséget panaszoló PCOS-s beteget infertilitas kezelésében járatos nőgyógyászhoz! A metformin felírása előtt konzultáljunk a nőgyógyásszal Bár úgy tűnik, hogy a metformin csökkenti a terhességi komplikációkat, mint a korai vetélést, a preeclampsiát, és a gestatios diabetest, 5 nincsenek megbízható placebo kontrollált vizsgálatok.
Metformin nem adandó rutinszerűen minden PCO-s nőnek aki nehezen esik teherbe 6 Nincs elég adat normális súlyú PCO-s nőknél a metformin előnyeiről. Az anovulatio kezelése Minden egyéb ovulációt elősegítő kezelés olyan nőgyógyász felügyeletével történjék, akinek tapasztalata van a meddőségi kezelésekben Clomifene citrát a választandó kezelés Ez egy orális antiösztrogén, amely megnöveli a gonadotropin felszabadulást az agyalapi mirigyben, s ennek hatására egy folliculus fejlődésnek indul és ovuláció jön létre.
A kezelés hatékonysága ellenőrizhatő ultrahanggal a A kezelés 6 cikluson keresztül folytatható Ha a clomifene kezelés hatástalan, a páciensnek gonadotropinok adhatók.
Méhtest rák
A gonadotropin kezelés lényegesen költségesebb és problematikusabb, mint a clomifene kezelés. A gonadotropinokat naponta injekció formájában adagolják, és az ovulációindukció sok időt vehet igénybe.
A kezelés ismételt ultrahang vizsgálatokat igényel, de a többes terhesség és a hyperstimulatio így sem kerülhető el teljes biztonsággal. A petefészek kauterizációját laparoscopos úton végzik, mely az utóbbi időben nyert teret.
Female to Male hormonkezelés - Nőgyógyászati vonatkozások A menstruáció megszűnik a tesztoszteron terápia hatására öt hónapon belül gyakran hamarabb. Ha a vérzés öt hónap után is fennáll, határozottan javasolt felkeresni egy nőgyógyászt. A klitorisz megnagyobbodik és általában éven belül eléri maximális méretét. A mérete cm közötti lehet, általában cm. Ez genetikától függ, de vannak orvosok akik metoidioplasztika előtt helyileg alkalmazott tesztoszteronnal javasolják elősegíteni a növekedést.
A kezelés költsége lényegesen alacsonyabb mint a gonadotropin kezelésé és a hatékonyságuk egyforma.
