Rektális rák nccn 2020. Rektális rák - Carcinoma


Ezt a cikket frissítették Absztrakt Számos bizonytalanság körülveszi a vastagbélrák optimális kezelését. A rutin klinikai gyakorlatban a kezelési mintákat és a kezelést és a mortalitást befolyásoló tényezőket vizsgáltuk.

OTSZ Online - cikk - szerző cikkei

Logisztikai regressziót és Cox arányos veszélyeket használtunk a kezelés beérkezéséhez kapcsolódó tényezők meghatározására a diagnózis és a halálozás egy éven belül. Stádiumban lévő betegek fele reszekcióban volt. A beteghez kapcsolódó tényezők szignifikánsan kapcsolódtak a kezelés fogadásához.

rektális rák nccn 2020

A férfiak, idősebbek, nem házasok vagy dohányosok esetében a halálos kockázatok jelentősen magasabbak voltak. A kemoterápia szignifikáns összefüggést mutatott a III. Stádiumban, de nem a II.

rektális rák nccn 2020

Stádiumban, vastagbélrákban. Rektális rák esetén az operáció előtti sugárkezelés csökkent halálozással jár.

A műtétet és a kemoterápiát a IV.

VMAT a domináns intraprosztatikus elváltozásra

A megfigyelt egyenlőtlenségek a kezelésben és az eredményekben arra utalnak, hogy lehetőség van a terápiák további terjesztésére a rutin gyakorlatban. A kezelés elérhetőségének és a méltányosság javításának lehetősége csökkentheti a halandóságot.

Fő A kolorektális rák évente több mint félmillió halálesetet okoz világszerte Ferlay et al, Számos fejlett országban a halálozási arány 20—30 évre esett vissza Coleman et al.

A különbségek a diagnózis stádiumában, bár fontosak Gatta et al. A kezelés és a minőség változása szintén szerepet játszhat.

Rektális rák

Számos bizonytalanság körülveszi az optimális vastagbélrák terápiát, és ez tükröződik a legjobb gyakorlatok irányelveinek változataiban.

Bár a műtét a látszólag lokalizált betegség kezelésének sarokköve, a rezekciós arányokban nemzetközi eltérésekről számoltak be Ciccolallo et al, Az adjuváns kezelés alkalmazása a helyszínen és a színpadon egyaránt függ.

Például az adjuváns kemoterápiát nem javasoljuk rutinszerűen a II.

rektális rák nccn 2020

Néhány friss tanulmány azonban arra utal, hogy a II. Stádiumban lévő betegek, akiknek rossz prognosztikai jellemzői vannak pl. Bélperforáció, érintett nyirokcsomók, stb.

TNM rák stádium

A III. Stádiumú vastagbélrák esetében az RCT-k arra utalnak, hogy a legjobb gyakorlat a műtét, amelyet kemoterápia követ 5-fluorouracil 5-FU —leucovorin vagy kapecitabin, és újabban oxaliplatin kiegészítés a túlélés javítása érdekében Cascinu et al.

rektális rák nccn 2020

Előrehaladott betegség esetén az irinotekánt vagy az 5-FU-t tartalmazó oxaliplatint primer terápiában ajánlott NICE, A végbélrák esetében a közelmúltig a műtét utáni sugárkezelés volt a lokálisan előrehaladott betegség ellátásának alapja, de az RCT-k azt jelezték, hogy az operáció előtti alkalmazás javíthatja a helyi kontrollot, alacsonyabb toxicitással és csökkent rektális rákos halálesetekkel Colorectal Cancer Collaborative Group, ; Sauer és munkatársai, Nem világos, hogy ezek a bizonytalanságok és bonyolultságok miként válnak rutinszerű klinikai gyakorlatba.

Egyes tanulmányok arra utaltak, hogy a neo- adjuváns terápiák alulhasználhatóak lehetnek, és a felhasználás függ a páciens jellemzőitől, mint például az életkor vagy az etnikum Schrag et al.

Ezért —ben Írországban - a viszonylag nagy vastagbélrákos mortalitással rendelkező országban - a betegség valamennyi stádiumában szenvedő betegek kezelésének tendenciáit és a kezelés beérkezését, a túlélést és a halálozást előre jelző tényezőket vizsgáltuk meg Ferlay et al.

Anyagok és metódusok Az —ben diagnosztizált invazív vastagbélrákkal ICD C individuals20 éves korú személyek adatait az Rektális rák nccn 2020 Rákregiszterből NCR szerezték be, amely az Írországban diagnosztizált összes rákot rögzíti www.

Az eseteket kizárták, gége papillomatosis a diagnózist csak halálozási igazolással vagy boncolással végeztük, vagy a tumor másodlagos rosszindulatú nem melanóma bőrvagy egy másik daganattal egyidejűleg történt. Vastagbél vagy rektális rezekció2 kemoterápia vagy 3 rektális rák nccn 2020 kapta.

A halál igazolásához való kötődéssel megállapították a halál dátumát és okát.

Rektális rák - Carcinoma

A betegeket a diagnózis időpontjától a halálig vagy A beteg jellemzői és a stádium közötti összefüggéseket Assoc 2 teszt segítségével értékeltük. A kezelés időbeli tendenciáit közös pont-regresszióval vizsgáltuk Edwards et al, A szakaszonként rétegzett többváltozós logisztikus regressziós modelleket úgy alakítottuk ki, hogy azonosítsák a kezelésbevételhez kapcsolódó tényezőket.

A műtéthez csak IV. Stádiumú és nem stádiumú betegeket modelleztek, mivel szinte minden I.

Dr. N. T. cikkei

A kemoterápia és a sugárkezelés esetében az I. A felvétel szempontjából figyelembe vett tényezők az életkor, a családi állapot, a helyszín, a fokozat, a tumor mértéke Ta regionális nyirokcsomó-állapot N mivel egy adott szakaszban a beteg alcsoportjai adjuváns terápiát kaphatnaka diagnózis éve, a dohányzás állapota diagnózis és a lakóhely szerinti egészségügyi ellátás mivel a rákszolgáltatásokat —ben ezen a szinten szervezték meg.

Az illeszkedési modell jóságát a Hosmer — Lemeshow teszt segítségével értékelték. A többváltozós Cox-arányos veszély modelleket az összes ok és a vastagbélrák-specifikus halálozás esetében végeztük.

Mivel az eredmények hasonlóak voltak, csak az összes oka lehet.

rektális rák nccn 2020

A nem arányos veszélyek miatt a kemoterápiát és a sugárterápiát időbeli változóként szerepeltették, és az első kurzus kezdetének dátuma az index dátuma. Minden modellben a változók közötti kölcsönhatásokat teszteltük; a végleges modellekbe beletartoztak azok, amelyek értelmesek, statisztikailag szignifikánsak és a kockázatbecslésekre hatottak.

rektális rák nccn 2020

Az életkorhoz igazított Kaplan — Meier görbéket úgy alakítottuk ki, hogy a kezelés hatását a túlélési időre illusztrálják. Szinte minden I. A kemoterápiát és a sugárkezelést szinte kizárólag a sebészeti betegek körében alkalmazták.