Rosszindulatú daganat papilloma, Mi ellen van védőoltás?

A HPV és a méhnyakrák kapcsolata

Ausztrália — gyors döntés, áttörő siker a humán papillómavírus vakcinációval A HPV-expozíció leggyakoribb formája a szexuális kontaktus, és a fertőzések egy része idővel megszűnik. Az onkogén HPV-altípusok tartós jelenlétét azonban összefüggésbe hozzák a méhnyakrák, ezen kívül az oropharynx, az anus, a vagina, a vulva és a pénisz rosszindulatú tumorainak kialakulásával.

A humán papillómavírus és a rák A humán papillómavírus és a rák A papillómavírusokat a Hozzájuk kötődik az első bizonyíték, miszerint emlősökben rákot okozhatnak a vírusok. Milyen egyéb rákos megbetegedéseket okozhatnak nőkben és férfiakban a papillómavírusok? Mit tehetünk a megelőzés érdekében? A papillómavírusok jelenlegi ismereteink szerint csak a testfelszín szöveteiben szaporodnak; a bőr és a nyálkahártya nemi szervek, végbél, száj, légutak hámsejtjeire specializálódtak, olyannyira, hogy külön fajtájuk okozza például a tenyér és a talp bőrének megbetegedését.

Gyakorlatilag az összes méhnyakrákos esetben rosszindulatú daganat papilloma HPV-infekció, míg az anális rákoknál ennek aránya 90 százalék, az oropharynx régió tumorai esetében meghaladja a 60 százalékot, a hüvely, a szméremtest és a hímvessző rákjaiban pedig 40 százalék.

Bár körülbelül egy tucat onkogén HPV-altípus ismeretes, a leggyakoribb a os és as altípus, melyek a méhnyakrákok körülbelül 70 százalékában mutathatók ki.

A HPV 6-os és es típusa az anogenitális szemölcsök 90 százalékában játszik etiológiai szerepet.

Hámeredetű (papilloma)

A HPV os és as típusa ellen bivalens és kvadrivalens vakcina van forgalomban. A klinikai vizsgálatok adatai azt jelzik, hogy mindkét védőoltás védelmet biztosít a vakcinákban megtalálható vírusaltípusokkal összefüggő rákelőző állapotokkal szemben; a kvadrivalens vakcináról ezen túlmenően kimutatták, hogy a hüvely, szeméremtest és végbélnyílás prekancerózisai ellen is véd.

• Fej-nyaki tumorok: a dohányzás és alkoholfogyasztás szerepét is felülírják a gének Kimutatták, hogy fej-nyaki daganatok előfordulásának jelentős növekedésében a közismert környezeti ártalmakon egészségtelen életmód, dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás kívül biológiai tényezők is szerepet játszhatnak.
• Orr hpv tünetek

Bár az adatok szerint a védőoltás többféle kimeneteli paraméter tekintetében kedvező hatású, a HPV-asszociált oropharynx-léziók prevenciójában tanúsított hatékonyságával kapcsolatosan nem rendelkezünk információkkal. Tekintettel arra, hogy a HPV felelős a HPV-vel összefüggő rákok többségéért, a vakcina nagy valószínűséggel az erre vonatkozó kimeneteleket is javítja.

A humán papillómavírus és a rák

A kvadrivalens vakcina véd a 6-os és es altípussal szemben is, és a klinikai vizsgálatok tanúsága szerint megelőzi a vakcinában lévő típusok által okozott szemölcsök kialakulását. Az immunizációs tanácsadó testület ACIP, Advisory Committee on Immunization Practices a éves lányok rutin védőoltását javasolja bármelyik vakcina három dózisával, illetve a éves fiúk oltását a kvadrivalens vakcina három dózisával.

A serdülőkorúak esetében jelenleg érvényben lévő védőoltási ajánlások célja, hogy megelőzze a perzisztáló HPV-infekció kialakulását, illetve az anogenitális szemölcsök megjelenését a fiatal felnőttkor kezdetén, illetve az egész élettartamra vonatkozóan védjen a méhnyak, hüvely, szeméremtest és végbélnyílás rosszindulatú daganatai ellen.

A méhnyakrák elleni prevenció fontos eszköze az évenként citológiai vizsgálat Papanicolaou- [Pap] kenet is. A halálozási adatok a CDC adatbázisából származnak. Az országos felmérésekből a HPV-oltottsági arányokat a és közötti időszakra vonatkozóan gyűjtötték ki, a citológiai vizsgálattal kapcsolatos adatokat pedig a Eredmények Mindkét nemet, az összes etnikai csoportot és minden tumorfajtát egybevéve, a halálozási arányok további csökkenését észlelték a legtöbb tumorlokalizációban; mindkét nem adatait együttesen elemezve évi 1,5 százalékos csökkenést regisztráltak és között.

A HPV nőgyógyászati vonatkozásai

Az összegzett incidenciaarányok a férfiaknál csökkentek, a nőknél azonban nem változtak. Az incidenciaarányok emelkedését tapasztalták két HPV-asszociált rákban oropharynx és anusvalamint néhány, a HPV-hez nem köthető tumortípusban pl.

Egyes déli államokban pl. Ezek közé tartoznak a HPV-asszociált rákok, ami szükségessé teszi a szexuális viselkedésformákban bekövetkezett változások nyomonkövetését, melyek szerepet játszhatnak a HPV-expozíció növekedésében.

Ki kell emelni, hogy a HPV-vel összefüggő rákok az átlagos populációnál gyakrabban fordulnak elő a HIV-fertőzött és AIDS-betegek csoportjában, ami további preventív erőfeszítéseket igényel ebben a nagy kockázatú betegcsoportban.

A fiúknak is ingyenessé válik a HPV oltás A méhnyakrák hátterében a HPV áll Világviszonylatban és Magyarországon is a mellrák után a méhnyakrák a második női leggyakoribb daganatos megbetegedés. Közel nő hal meg évente hazánkban méhnyakrák miatt, mely esetek elkerülhetőek lennének rendszeres szűréssel.

A primer HPV-prevenció módszere a gyermekkorban alkalmazott védőoltás, ám a beoltottak aránya elmarad a Healthy People programban kitűzött 80 százaléktól. Kellő információkkal kell ellátni rosszindulatú daganat papilloma egészségügyi dolgozókat arról, hogy a szakemberek javaslata lényegesen befolyásolja, hogy a szülő a HPV-védőoltás beadásának engedélyezése mellett dönt-e.

Daganat, amit szintén a HPV okoz

Emellett fontos a szülők oktatása is a HPV-vakcináció fontosságáról, ennek egyik eszköze lehet az automatikus emlékeztetők kiküldése. Több területen is folynak HPV-vakcinákkal kapcsolatos kutatások. Lényeges kutatási terület a háromnál kevesebb dózisban alkalmazott védőoltások hatásossága, melyre vonatkozóan további adatok várhatók. A GSK nemrégiben tette közzéhogy az európai gyógyszerhatóság, az EMA, a két adagból álló védőoltást javasolja a 9 és 14 év között lányok esetében.

A szerk. Ezen kívül folyamatban rosszindulatú daganat papilloma második generációs vakcinák kifejlesztése, melyek további HPV-atípusok ellen nyújtanának védelmet.

A jelenlegi adatok szerint az engedélyezett bivalens és kvadrivalens vakcinák megfelelő időtartamú védettséget biztosítanak. A biztonságosságra vonatkozó adatok ugyancsak meggyőzőek.

HPV és méhnyakrák

A kvadrivalens HPV-vakcina több mint ezer adagjának beadása után nemrégiben elvégzett elemzés nem igazolta az előre meghatározott mellékhatások statisztikailag szignifikáns emelkedését a lányok és nők körében. A méhnyakrákok esetében fontos kérdés a korai felismerés is. A szűrővizsgálatra vonatkozó irányelvek kiemelten kezelik az átmeneti HPV-fertőzésekkel kapcsolatos felesleges beavatkozásokból és kezelésekből adódó ártalmakat. Valószínű, hogy a HPV ellen oltottak arányának emelkedésével a szűrővizsgálati ajánlások is módosításra szorulnak majd.

Következtetések A rákhalálozás továbbra is csökkenő tendenciát mutat, ám egyes HPV-asszociált tumorok incidenciája emelkedik.

A serdülők között regisztrálható alacsony oltottsági szint további prevenciós erőfeszítéseket tesz szükségessé az incidencia csökkentésére és az oltottak arányának emelésére.