Condyloma a hátán. A Vírusos szemölcs rövid leírása
Mivel a kifejezést gyakran használják különböző eredetű és súlyosságú elváltozások leírására, nehéz megmondani, hogy az adott beteg esetében a méhszájsebnek titulált elváltozás mit is takar.
Véleményem szerint jobb lenne az orvosi elnevezéseket a köznyelvbe bevinni, mint azokat condyloma a hátán a köznyelv számára. A teljesség igénye nélkül szeretnék némi alapismereteket követően a méhszáj leggyakoribb elváltozásairól tájékoztatást nyújtani. Anatómiai ismeretek A méh körte alakú szerv melynek hossza kb. A méhtest a méhnyakon át csatlakozik a hüvelyhez. A méhszáj felszínét a hüvelyhez hasonlóan el nem szarusodó laphám nyálkahártya borítja.
Szemölcsök: Mi okozza és milyen típusai vannak?
A méhnyak vaskos, rugalmas falú, igen keskeny csatatornával rendelkező csőre hasonlít legjobban. A cső belső felszínét hengerhám borítja, ami nagy mennyiségben termel sűrű nyákot.
A Vírusos szemölcs rövid leírása más néven: HPV humán papillóma vírus fertőzés, papillóma-fertőzés A közönséges szemölcsök bőrünkön egy humán papilloma vírus nevű HPV kórokozó fertőzése révén alakulnak ki. A vírus a bőr sejtjeit, a keratinocytákat fertőzi meg, a bőrt és a nyálkahártyát is megbetegíti.
A méhnyak váladék mennyisége és összetétele hormonális hatás következtében a ciklus során változik. A sűrű nyák elsődleges szerepe, hogy megakadályozza a hüvelyben található baktériumok feljutását a steril méhűrbe.
A méhszáj vizsgálata A hpv gyógyítás áttörés nőgyógyászati vizsgálat során hüvelyfeltárást követően vizsgálhatjuk.
Vírusos szemölcs
A méhszáj rutin vizsgálómódszere a kolposzkópia, mely során egy speciális mikroszkóp segítségével tekintjük át a méhszáj külső felszínét borító hámot. A jobb láthatóság érdekében ecetsav és kálium jodid oldatokat használhatunk. A méhszájat borító sejtek alaposabb vizsgálatára a cytológiai vizsgálat szolgál.
Egy erre condyloma a hátán célra kialakított mintavevővel ledörzsölünk kevés hámsejtet a felszínről, tárgylemezre kenjük, majd speciális festés után cytológus vizsgálja. A cytológiai vizsgálat a méhnyakrák szűrésének alapvető módszere.
Ectropium A méhszájseb kifejezést leggyakrabban erre az elváltozásra használjuk! Az elváltozás lényege, hogy a méhnyak csatornáját borító hengerhám és a laphám határa, ami általában a nyakcsatorna nyílásánál található, a felszín irányába húzódik, vagyis a hengerhám a méhszáj felszínére terjed. Tehát a méhszájat továbbra is borítja nyálkahártya, csak ebben az esetben nem laphám, hanem hengerhám.
Méhszáj elváltozások
Ezért nem szerencsés az elváltozást sebnek titulálni, ami tulajdonképpen egy hámhiányt jelent. A szemléletesség kedvéért ha a laphámot egy vászon lepedőhöz hasonlítjuk, akkor a hengerhám leginkább egy frotír törülközőhöz hasonlítana legjobban, melynek felszínét sok kicsi boholy borítja.
Az ectropium nagyon gyakori fiatal korban, fogamzásgátló szedése mellett, visszatérő hüvelyfertőzések következtében és terhességben.
Milyen problémát okoz az ectropium? Szerencsére leggyakrabban semmilyen problémát nem okoz, azonban alkalmanként panaszok forrása is lehet.
Mivel a hengerhám felszínét alkotó sok kis boholy mechanikai behatásokra sokkal kevésbé ellenálló, mint a laphám, szexuális aktust követően pecsételő vérzés jelentkezhet.
A méhszájon megtelepedő baktériumok folyamatos hüvelyfertőzést, folyást okoznak. Kolonizálódott baktériumok esetén a szokványos helyi kezelésekkel kúp nem boldogulunk, de tartós eredmény sajnos a szájon át szedhető antibiotikum kezeléstől sem nagyon várható.
Vírusos szemölcs | hilltopfarm.hu
Így túlsúlyba kerülhetnek az egyébként kis számban jelenlévő, vagy éppen a méhszájon kolonizálódott baktériumok. A folyamat a hüvelyflóra egyensúlyának felborulásához, hüvelyfertőzéshez vezethet. Kezelés Amennyiben az ectropium nem okoz panaszt, nem szükséges kezelni, tulajdonképpen nem betegség, hanem állapot és még csak kórosnak sem igazán mondható, hiszen igen gyakori a fiatalok között.
Ezen kívül az elváltozás hosszú idő alatt, de spontán is rendeződhet. Amennyiben az elváltozás kiterjedt, panaszokat okoz, illetőleg krónikusan visszatérő hüvelyfertőzések mellett észleljük, szükséges a kezelése. A kezelés alapelve, hogy a hengerhámot roncsoljuk vagy eltávolítjuk. Roncsolásos technikák Ecsetelés Legegyszerűbb a hámroncsoló ecsetelőszerek használata. Ezek hátránya, hogy általában több ecsetelés szükséges és az eredményesség condyloma a hátán kétséges.
Mivel a hengerhám bolyhainak alapja mm mélyen is lehet, az ecsetelőszer ilyen mélységben már általában nem hatásos és a hengerhám alapja felől regenerálódik. Fagyasztás A fagyasztás lényege, hogy folyékony nitrogén vagy egyéb gáz alkalmazásával egy speciális fagyasztó eszközzel lefagyasztjuk, ezáltal roncsoljuk a méhszáj felszínét.
Az eljárás során mínusz C fokot is elérünk. Lézeres vaporizáció A beavatkozás során CO2 lézer segítségével elpárologtatjuk a hámfelszínt. A fagyasztás és a lézeres vaporizáció előnye, hogy gyors, ambuláns keretek között is elvégezhető eljárások, melyek kevés kellemetlenséggel járnak. Hátrányuk, hogy szövettani vizsgálat nem készül a roncsolt szövetből, ugyanakkor ilyen beavatkozásokat mindig cytológiai vizsgálat előz meg, legtöbbször negatív cytologai lelet esetén végezzük őket, ugyanakkor alkalmasak enyhe cytológiai eltérések esetén azok kezelésére is.
Kimetszés Hideg kés technika, conisatio A módszer lényege, hogy az érintett méhszájfelszínt szikével eltávolítjuk a sebfelszínt pedig összevarrjuk.
Előnye: Ez az eljárás biztosítja a legjobb minőségű szövettani mintát. Deformált, condyloma a hátán korábban többször kezelt méhszáj esetén is ez tűnik a legalkalmasabb módszernek. Hátránya: Kórházi befekvést igényel, altatásban történik a beavatkozás, a műtét utáni időszak fájdalmasabb.
A méhszáj gyakran hegesen gyógyul, a nyakcsatorna kórosan beszűkülhet, szülés kapcsán nehezen tágul. Loop conisatio LEEP A beavatkozás során szintén a felszín lemetszése történik, azonban nem szikével, hanem egy nagyfrekvenciás elektormos hurokkal. Az eljárás előnye a hideg kés technikával szemben, hogy vágás közben rögtön vérzést is csillapít, így nincs szükség varratokra, később varratszedésre és egynapos sebészet keretében is végezhető.
Kevesebb a postoperatív fájdalom, ritkább a nyakcsatorna kóros beszűkülése.
Mivel olykor tünetmentesen van jelen a szervezetben, így annak hordozása nagy jelentőségű a szemölcs terjedésében, ugyanakkor nagyon megnehezíti a kezelést. Mégis mit tehetünk? Ennek jártunk utána cikkünkben. A vírusos szemölcsök gyermekközösségekben, uszodában, szoros kontaktus, közös használati eszközök útján terjed.
Hátránya a rosszabb minőségű szövettani minta és az, hogy a kimetszés mértékétől függően a méhszáj zárófunkciója gyengülhet terhesség. Összefoglalva elmondható, hogy a jóindulatú elváltozások esetében, mint a kiterjedt ectropium méhszájseb szövettani vizsgálatra általában nincs szükség, ezért az ambulánsan, helyi érzéstelenítésben is elvégezhető eljárások, a méhszájfagyasztás és lézeres vaporizáció tűnnek előnyösebbnek.
Méhnyakrepedés A méhnyak, vagy méhszájrepedés általában szülések kapcsán, esetleg condyloma a hátán megszakítás során alakulhat ki. Szülés után közvetlenül feltárjuk a hüvelyt és átnézzük a szülőcsatornát, az esetleges sérüléseket, így a méhszáj repedését is összevarrjuk.
Sajnos a méhszáj sokszor a varrat ellenére sem gyógyul megfelelően. Így alakul ki az inveterált méhszájrepedés, ami egy krónikus állapot, önmagában nem veszélyes, azonban az alábbi problémák kialakulásának forrása lehet: A nyakcsatorna nyílása ilyen esetekben tátong, abba fertőzést okozó baktériumok könnyebben feljutnak, krónikus méhnyak gyulladás alakulhat ki.
Herxheimer Gotthold dr. Részletes kórbonctan Budapest, Herxheimer Gotthold dr. Részletes kórbonctan Budapest, IX. A bőr általános kórboncolástana IX.
A nyakcsatornát borító mirigyek nagy mennyiségű váladékot termelnek, mely folyamatos hüvelyfolyást okozhat. A tátongó, szabálytalan méhszájból megfelelő citológiai mintavétel jóval nehezebb, a rákszűrés pontatlanabb lesz. Kezelés: A legmegfelelőbb kezelés a repedés felszínének kimetszése és összevarrása.
Condyloma A HPV fertőzések egy része jóindulatú szemölcsök képződéséhez vezet. Ezek a HPV típusok általában a rosszindulatú daganat kialakulásának szempontjából alacsony rizikót jelentenek.
A genitális szemölcsök eltávolítása előtt és után
A condyloma az alacsony daganatrizikó ellenére mindenképpen kezelendő, hiszen ennek hiányában általában terjed és növekszik, valamint a partnert fertőzi. Abban az esetben, amikor a condyloma a méhszáj felszínén helyezkedik el, a kezelés az ectropium méhszájseb esetében leírtakkal egyezik meg.
Rákmegelőző állapotok Magas rizikójú HPV fertőzések kóros hámelváltozáshoz, kontrollálatlan sejtosztódáshoz, majd hosszú évek után méhnyakrák kialakulásához vezethetnek.
Szerencsére ez a folyamat ritkán megy végbe, az immunrendszer a HPV fertőzések túlnyomó többségét semlegesíti. A méhnyakrák szűrésének célja a rák megelőző kóros hámelváltozások időben történő észlelése. Kóros leletek esetén lehetőség van az érintett hám kimetszésére korábban taglalt consiatioezáltal megfelelő szövettani feldolgozásra és egyben a daganat kialakulásának megelőzésére.
