Rák terhes nőknél
A terhesség nem csökkenti a rák túlélési esélyeit
Terhesség mellrák után, emlőrák terhesség alatt? Mindkettő lehetséges! Nem csoda hát, ha különböző összefüggésekben gyakran felmerül, hogy a mellrák és a terhesség miként fér meg egymással, mi a teendő, ha a kezelés után a condyloma prognózisáról beteg gyermeket szeretne vállalni, és mit lehet tenni, ha éppen a gyermekvárás időszakában derül ki a betegség.
Erről beszélgettünk dr. Szentmártoni Gyöngyvér onkológus szakorvossal, az Intima onkoteam tagjával. Szerző: Dr. Simonfalvi Ildikó radiológus, egészségügyi-újságíró Terhesség mellrák után? Igen, lehetséges!
Milyen speciális szempontokat vet fel az a körülmény, hogy a mellrák az esetek nagy részében fiatal nőket érint? Az utóbbi időben azt látjuk, hogy az emlőrák egyre fiatalabb, még rendszeresen menstruáló nőknél alakul ki, aminek azért van jelentősége, mert az emlőrákok jelentős hányada hormonérzékeny daganat.
Az ilyen daganatok kezelésének fontos eleme a legalább öt éven át alkalmazott hormonterápia vagy más néven endokrin terápia, mely éppen az ösztrogén hatásának elnyomását rák terhes nőknél. Ez a menopauzához, a klimaxhoz hasonló állapotot hoz létre, elmarad a menstruáció, a petefészkek működése leáll. A kialakult helyzet pedig egyáltalán nem kedvez a gyermekvállalásnak, a terhesség esélyének. Valóban nehéz helyzet az orvos és betege számára egyaránt.
Milyen tényezőket kell mérlegelni, ha a pár mégis úgy dönt, hogy gyermeket szeretnének? Nagyon fontos, hogy már a diagnózis felállításának pillanatától orvos és betege együtt gondolkodjanak a jövőbeni gyermekvállalási tervekről.
Ehetek tengeri herkentyűket a terhesség alatt?
Minden esetben gondosan mérlegelni kell a kockázatokat az előnyökkel szembeállítva. Ez a hormonális háttér. De az elején azt is említettük, hogy az emlőrák kezelése a petefészkeket sem hagyja érintetlenül. Van-e lehetőség e probléma áthidalására?
Mellrákosak lehetnek a rákbeteg gyerekek anyái Ötéves kor előtti megbetegedés esetén az édesanyánál is emelkedik a kockázat.
Igen, gyakori probléma, hogy mire letelik az ötéves kezelési periódus, rák terhes nőknél petefészkek már nincsenek olyan állapotban, hogy a beteg terhességre gondolhasson. Ilyenkor van nagy jelentősége a már említett előre gondolkodásnak, hiszen ma már van arra lehetőség, hogy még a kezelés megkezdése előtt felajánljuk a betegnek, hogy megőrizzük a petesejtjeit arra az időre, amikor már ésszerű kockázat mellett gyermeket vállalhat.
Erre speciális intézmények működnek, ahol a levett petesejteket a későbbi felhasználásig megfelelő körülmények között tárolják.
Természetes úton is létrejöhet a terhesség, hiszen ezek a betegek fiatalok, így szervezetük is viszonylag gyorsan képes regenerálódni a kezelések után. Ennek jeleként sokszor igen rövid idő alatt visszatér a rák terhes nőknél, mely a kezelések alatt szünetelt. Ez azonban egyrészt nem mindig következik be, másrészt a kezelések hatással lehetnek a termékenységre, a teherbe esési esélyekre is, hiszen a gyógyszerek hatására a petesejtek minősége is rosszabbodhat.
Ehhez járul még, hogy a biológiai óra a kezelések alatt is ketyeg, és például egy 43 éves nőnél nyilvánvalóan kisebb a sikeres terhesség valószínűsége, mint akár öt évvel fiatalabban. Tudjuk, hogy a teherbe esési arányok 40 éves kor felett nemcsak az emlőrák miatt kezelt, de az egészséges nőknél is meredeken csökkennek.
Szerencsére a korszerű nőgyógyászat ma már csodákra képes, ezért megfelelő szakorvosi háttérrel negyven felett, emlőrákkezeléssel a hátuk mögött is a siker rák terhes nőknél vághatnak bele a gyermekvállalásba a nők.
Jelent-e speciális feladatokat a várandósgondozás egy olyan nő esetében, aki korábban arany szemölcsök miatti kezelésen esett át?
[TOP 10] FURCSA JAPÁN DOLOG ✔ Amiről Még Nem Hallottál [MAGYAR TOP 10]
Jó hír, hogy ezek a betegek is vállalhatnak gyermeket, és saját praxisomból is sok olyan esetet ismerek, amikor emlőrák miatt kezelt betegek problémamentes terhességet követően egészséges gyermeknek adtak életet. Fontos, hogy már a tervezés időszakában, majd a terhesség alatt mindvégig és a szülés idején is a szülész-nőgyógyász szorosan együttműködjön a beteget gondozó onkológus szakorvossal.
Súlyosbítja-e a mellrákot a terhesség?
Akár műtét után is vállalható gyermek, sőt az anya ép melléből akár még szoptathatja is a babát. De akkor sem történik semmi helyrehozhatatlan a gyermek egészsége vagy későbbi élete szempontjából, ha erre nincs mód, ilyen esetekben teljesen elfogadható és megfelelő megoldást jelentenek a korszerű tápszerek. Vannak-e lelki szempontok, melyeket figyelembe kell venni a gyermekvállalási tervek mérlegelése során? A helyzet pszichés szempontból is megterhelő, hiszen ilyenkor — érthető módon — rengeteg kérdés merül fel a betegben: képes lesz-e egyáltalán teherbe esni, vajon kiújul-e a betegsége vagy sem, mekkora kockázatot vállal a terhességgel, kardférgek kezelése. Nehéz helyzetben van ilyenkor az orvos, hiszen hiába vannak a kezében statisztikák, nem fogja tudni előre látni, hogy az adott esetben mit hoz a jövő.
Méhnyakrák várandósan
Az alapelv az, hogy senkitől nem szabad elvenni az esélyét egy ilyen betegség után, de mindig mérlegelni kell a körülményeket. Ilyenkor az onkoteam tagjai a családdal együtt végigveszik a szempontokat, melynek során nagy súllyal esik latba a beteg és családjának preferenciája, az, hogy ők mit terveznek a jövőre nézve. Mellrák terhesség alatt?
