Nekrózis szövődményei
Asepticus combfejnecrosis Dr.
Két formája ismert a traumás és a trauma nélkül kialakuló. Ez a közlemény a traumás típussal nem foglalkozik.
Kónya Judit, családorvos A betegség lényege a combcsont fejét ellátó verőér elzáródása miatti vérellátási zavar következtében kialakuló combfejelhalás. Az elhalás legtöbbször a combcsont fejének elülső, felső és oldalsó részét érinti.
Az elváltozás gyakran kétoldali. A hajlamosító tényezők között érdemes megemlíteni a chronicus ethylismust, steroidkezelést pl.
A betegség diagnózisa
Minél nagyobb az alkoholfogyasztás annál nagyobb az esély a betegségre. Bár nincs direkt összefüggés, de vannak nekrózis szövődményei adatok, hogy rövid ideig tartó steroid kezelés lökésterápia is kiválthatja az elváltozást.
Az éles, csípőtáji fájdalom a jellemző tünet. Radiológiailag négy stádiumba oszthatjuk, ahol I.
Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos A csontnekrózis osteonecrosis a csontállomány pusztulását jelenti, mely leggyakrabban a combcsontfejnél jelentkezik a nem megfelelő vérellátás következményeként.
A Rtg jelek kialakulása előtt csontscintigraphia vagy MR vizsgálat segíthet a diagnózishoz, így alapvető, hogy egy fájdalmas, de radiológiailag negatív csípő esetében MR vizsgálatot kérjünk. Speciális szerepe van a betegség kimutatásában az MR-nek a még nem panaszos csípőben ún.
Mi a csontnekrózis?
Jelenleg bizonyítottan eredményes gyógyszeres kezelés nem ismert. Az nekrózis szövődményei rész beroppanásának megelőzésére a csípő több hónapig tartó tehermentesítése, a combfej felfúrása nyomáscsökkentés céljából, beroppanás után protézis beültetése lehetséges.
A revascularisatiora csontgraftok beültetése, csontvelő injektálásaill. Femoroacetabularis Impingement Syndroma FAI Fiatal felnôtteknél gyakori oka a csípőfájdalomnak, mely mellett a coxarthrosis egyik gyakori okának is leírták.
Extra ajánló
Ganz és mtsai. Dinamikus, ismétlôdô ütközés alakul ki a femur fej- nyak átmenet és az acetabulum pereme között, amely labrumszakadáshoz és az acetabulum ízületi porcfelszínének sérüléséhez vezet.
- A felnőttkori combfejelhalás okai, tünetei és kezelése
- Ami az intraductalis papillomatosis
Ez valószínűleg szerepet játszik a csípő arthrosis kialakulásában, bár az ezzel kapcsolatos eredmények, vizsgálatok azonban még nem egyértelműek. Vannak, akik az arthrogen hatást megkérdőjelezik. Két típusú mechanizmus alapján alakulhat ki a FAI: 1.
Vegyes típus, mely mind a két előbb említett típusból valamilyen mértékben részesedik. A labrum ebben az esetben az ismétlődő ütközések hatására leszakad és becsípődik a femur nyak és az alatta lévő csont közé, mely révén az erőket a porcfelszínre átviszi, és annak pusztulásához vezet.
- A csontnekrózis okai és kezelése
- Hány napot adnak a gyermekek számára a wormex
Bár a FAI-ban szenvedő betegek legtöbbje valamilyen traumás eseményhez kötik panaszaik megjelenését, a fájdalom általában fokozatosan, alattomosan alakul ki, és az inguinalis régióban jön létre.
A járás önmagában nem fájdalmas legtöbb alkalommal.
A fájdalom ilyenkor leginkább ágyékban alakul ki, de sugározhat a tompor felé, a farba, illetve a fascialata mentén térd fele. Fizikális vizsgálattal a járás általában normális, azonban néhány betegnél előfordulhat antalgiás sántítás.
A combfejelhalás (necrosis capitis femoris) tünetei és okai
A radiológiai eltéréseket a következő közlemény mutatja be. A kezelés egy tüneteket okozó FAI esetében logikusan a morfológiai eltérések megoldása, mely konzervatív úton nem lehetséges.
Morfológiai eltérések megoldása a fennálló patológia típusától függ, melynek pontos kivizsgálása bikaféreg a szájban. Ezt a következő közleményben mutatjuk be. Több műtéti eljárás alkalmazható. Először nagy fejlődést jelentett Ganz által leírt csípőízületi feltárás technikája, amikor a trochanter major osteotomiájával a csípőízület dislocatioját sikerült elérnie a combfej necrosis kialakulásának veszélye nélkül.
A csontnekrózis előfordulása és okai
A nyitott műtétek jó eredményt adtak, de relatíve megterhelő a trochanter major osteotomia miatt. További fejlődést jelentett az elülső csípőízületi feltárás alkalmazása, melyet kórházunk osztályán is minimál invazív csípőprotézis beültetéshez használunk.
Ennek révén a csontos osteotomiát nem kell elvégezni a nagytomporon, és elláthatók az elülső részen lévő sérülések nagy része.
Lateralis területen lévő elváltozások ellátásához arthroscoposan asszisztált elülső feltárást használnak a világon.
Ezen felül további fejlődést jelentett a csípő ízületi arthroscopia, mely alkalmas a medence osteotomia kivételével szinte minden laesio ellátására, de leginkább a CAM nekrózis szövődményei impingement megoldására használják.
